Frau 'Sterbende' Finger Durch Nervenchirurgie Gerettet

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Die "sterbenden" fingerspitzen einer frau - die schwarz und schuppig geworden waren und von totem gewebe bedeckt waren - wurden gerettet, als sie an den nerven entlang ihrer wirbelsäule operiert wurde, so ein neuer fallbericht.

Die "sterbenden" Fingerspitzen einer Frau - die schwarz und schuppig geworden waren und von totem Gewebe bedeckt waren - wurden gerettet, als sie an den Nerven entlang ihrer Wirbelsäule operiert wurde, so ein neuer Fallbericht.

Diese Art von Nervenoperation sei bisher nicht zur Behandlung ihres Zustands eingesetzt worden, sagten die Ärzte, die sie behandelten. Die Operation hat ihre Fingerspitzen gerettet, und sie hat sich seitdem erholt, sagten sie.

Die Fingerspitzen der 69-jährigen Frau waren im Verlauf einiger Monate aufgrund eines niedrigen Blutflusses in den Händen zunehmend schwarz geworden, und Blutdruckbehandlungen waren nicht erfolgreich, um das Problem zu mildern. Wenn der Zustand fortgeschritten sein sollte, mussten die Ärzte ihre Finger amputieren.

"Sie hatte ein Raynaud-Phänomen, bei dem die Enden Ihrer Finger bei kaltem Wetter sehr blass werden", sagte Jacob Rosenberg, ein Medizinstudent an der Stanford University, der den Bericht schrieb. "Für diese Patientin wurden die Dinge immer schlimmer und schlimmer, bis ihr Kreislauf schlecht genug war - und so begann sie das zu bekommen, was im Wesentlichen Gangrän ist." Die 9 bizarrsten medizinischen Zustände

Um das zugrunde liegende Problem zu finden, das den Blutfluss zu den Fingern der Frau blockierte, führten die Ärzte mehrere Tests durch. Sie fanden heraus, dass die Patientin eine Erkrankung namens Kryoglobulinämie hatte, bei der ihr Körper einen zu hohen Antikörper hergestellt hatte, heißt es in dem heute (19. März) veröffentlichten Bericht im New England Journal of Medicine.

"Bei kühleren Temperaturen verklumpen sich diese Antikörper und bilden ein Gerinnsel", sagte Rosenberg. "Es ist einfacher für die Zirkulation, sich zu verstopfen, besonders in den Fingerspitzen, wo die Temperatur niedriger ist als der Körperkern und es gibt wirklich kleine Arterien."

Die Ärzte versuchten, eine Chemotherapie zu verabreichen, um die Immunzellen daran zu hindern, abnormale Antikörper zu bilden, aber der Patient wurde nicht besser. Um eine Amputation der Finger zu vermeiden, beschlossen die Ärzte, den Körper dazu zu bringen, mehr Blut in die Hände zu schicken, indem sie eine Operation namens Sympathektomie durchführen, bei der einige Nerven des sympathischen Nervensystems (die die Reaktion "Kampf oder Flucht" aktivieren) durchtrennt werden auf der Ebene der Wirbelsäule. Sympathektomie, auch endoskopische thorakale Sympathektomie genannt, wird häufig zur Behandlung von übermäßigem Schwitzen durchgeführt.

"Die Operation sollte wirklich die Symptome behandeln, nicht die zugrunde liegende Krankheit", sagte Rosenberg.

Nach der Operation wurde die Hand der Frau warm und feucht - ein Zeichen für einen erhöhten Blutfluss in den Arterien in ihren Händen. "Es ist, als würde man eine Autobahn von einer zweispurigen zu einer vierspurigen Straße bauen", sagte Rosenberg.

Die Finger des Patienten begannen zu heilen, und das tote schwarze Gewebe fiel ab und hinterließ Narben. "Wir waren überrascht, wie gut es geheilt wurde und wie viel Fingerspitzen übrig geblieben sind", sagte Rosenberg.

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