Pädophile Behandeln: Therapie Kann Funktionieren, Aber Es Ist Eine Herausforderung

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Mit der therapie können einige pädophile behandelt werden, so dass sie keine bedrohung mehr für kinder darstellen. Andere, vor allem diejenigen, deren aufmerksamkeit ausschließlich auf vorpubertäre kinder fällt, ändern sich nach ansicht von experten weniger.

Jahrelang saß David Prescott Pädophilen gegenüber und versuchte zu beurteilen, ob die Personen vor ihm Fortschritte in der Behandlung machten.

Prescott ist ein lizenzierter Therapeut, der in Minnesota gearbeitet hat, einem der 20 Bundesstaaten, in denen Gesetze zur Zivilverpflichtung verabschiedet wurden. Gerichte in diesen Staaten haben die Möglichkeit, Kinderschänder, Vergewaltiger und andere Sexualstraftäter, die ihre Gefängnisstrafen vollendet haben, zu beschränken, aber als zu gefährlich erachtet werden, um wieder in die Gemeinschaft einzutreten. Die ehemaligen Häftlinge können sich dort auf unbestimmte Zeit aufhalten, oder bis sie nachweisen, dass sie durch die Therapie wieder verlassen werden konnten.

"Bisher hat die Forschung gezeigt, dass eine Behandlung durchaus funktionieren kann", sagte Prescott. Kritiker der Behandlung weisen jedoch darauf hin, dass die Psychotherapie nicht funktioniert, wenn jemand die Therapie abbricht oder rausgeschmissen wird. Und Behandlungszentren können pro Jahr Zehntausende von Dollar kosten. Bei einer Regierungsprüfung im Jahr 2011 hat Minnesota pro Jahr im zivilen Bereich 120.000 US-Dollar ausgegeben.

Prescott sagte, zwei Jahrzehnte veröffentlichte Arbeit mit Sexualstraftätern habe kein Heilmittel hervorgebracht. Stattdessen möchten Therapeuten Pädophilen helfen, ihren Trieben zu widerstehen.

"Wir wissen nicht, wie wir die Tatsache ändern können, dass eine Person sexuell von Kindern angezogen wird", sagte Dr. Fred Berlin, Direktor der Johns Hopkins Sexual Disorders Clinic in Baltimore. "Aber das bedeutet nicht, dass es keine erfolgreiche Behandlung geben kann."

Eine neue, herausfordernde Behandlung für Pädophile

In den frühen achtziger Jahren konzentrierten sich die Therapeuten auf die sexuellen Anziehungskräfte eines Pädophilen in harten und konfrontativen Tönen. Die Forschung hat jedoch gezeigt, dass ein empathischer Ton effektiver ist, sagte Prescott, ein ehemaliger Präsident der Association for the Treatment of Sexual Missbrauchern, der jetzt klinischer Ausbilder des Becket Family of Services Center in Maine ist.

"Lassen Sie mich einfach klar sagen, dass Sie sehr warmherzig und einfühlsam sein können", sagte Prescott. Prescott sagte zum Beispiel, er könnte auf jemanden reagieren, der sich der Gruppentherapie widersetzt, indem er sagt: "Sie mögen den Begriff Sexualstraftäter nicht, und dennoch war Ihr Opfer bereit, gegen Sie auszusagen?"

Viele Pädophile haben Probleme mit ihren persönlichen Grenzen und ihrer zwischenmenschlichen Gewalt, sagte Robin Wilson, Assistenzprofessor für Psychiatrie an der McMaster University in Hamilton, Ontario. Die Behandlung dieser Probleme kann dazu führen, dass andere nicht missbraucht werden.

Aber vielleicht noch wichtiger, sagte Wilson, ist für einen verurteilten Sexualstraftäter die Unterstützung von Menschen aufzubauen, die ihn für gutes Verhalten zur Rechenschaft ziehen werden, sobald er wieder in die Gemeinschaft kommt. (Wilson schätzt, dass 5 Prozent oder weniger der Pädophilen weiblich sind.)

"Es gibt eine weit verbreitete falsche Vorstellung, dass Sexualstraftäter die ganze Zeit Sexualstraftäter sind. Das trifft nicht unbedingt zu. Unter bestimmten Umständen haben sie normale Beziehungen", sagte Wilson.

Einige Pädophile könnten in der Lage sein, ihre sexuellen Anziehungskraft auf gesunde Beziehungen zwischen Erwachsenen zu richten, sagte Dr. Richard Krueger, der zu der Gruppe gehört, die an der Aktualisierung der Informationen über Pädophilie im Diagnostischen und Statistischen Handbuch für psychische Störungen arbeitet, das die Fachleute bei der Diagnose von Patienten verwenden. [Hypersex zum Horten: 7 neue psychische Störungen]

Zum Beispiel argumentiert Krueger, dass es den "hebephilen" Typ von Pädophilen gibt, der sexuell von pubertierenden Kindern angezogen wird, und den "pedohebephilischen" Typ, der sowohl von vorpubertären als auch von pubertierenden Kindern sexuell angezogen wird. Menschen mit diesen Attraktionen können manchmal dazu gebracht werden, sich auf Erwachsene zu konzentrieren, sagte Krueger, der ärztliche Direktor der Sexual Behavior Clinic am New York State Psychiatric Institute in New York ist.

Pädophile, die unter den "klassischen Typ" fallen und nur von vorpubertären Kindern, die normalerweise unter 11 Jahre alt sind, angezogen werden, ändern ihren Fokus oft nicht, sagte Krueger.

"Bei einigen Pädophilen, die fixiert sind, kann man nicht wirklich eine Beule machen; ihr sexuelles Interesse kann man vielleicht nicht ändern", sagte Krüger. "In diesen Situationen können Sie so ziemlich nur Dinge unterdrücken, und Sie würden dazu die Androgen-Therapie einsetzen." Diese medikamentöse Therapie reduziert den Testosteronspiegel, was wiederum den sexuellen Appetit einschränkt.

Wie man Behandlungsmethoden beweist

Der Goldstandard in medizinischen Studien erfordert, dass eine Kontrollgruppe unbehandelt bleibt, um den Wert eines neuen Arzneimittels oder einer neuen Behandlung nachzuweisen. Studien zu Pädophilen können jedoch aus Sicherheitsgründen keine solche Kontrollgruppe in der Allgemeinheit haben.

Stattdessen versuchen Forscher, das Schicksal von Insassen zu vergleichen, die durch Umstände behandelt wurden oder nicht. Eine Studie aus dem Jahr 2004, an der 109 verurteilte Sexualstraftäter beteiligt waren, und 37, die aus der Studie ausgetreten waren, zeigte, dass "Nicht-Komplikatoren" sechs Mal häufiger ein weiteres sexuelles oder gewalttätiges Verbrechen verübten, als diejenigen, die die Therapie abschlossen. Die Forscher, die im International Journal of Offender Therapy und Comparative Criminology veröffentlicht wurden, stellten jedoch fest, dass Sexualstraftäter, die die Therapie abgeschlossen haben, nicht mehr dazu neigen, Empathie gegenüber ihren früheren Opfern zu zeigen.

In den späten achtziger Jahren wurden in Berlin 406 Männer wegen Sexualdelikten gegen Kinder in Maryland aufgespürt. Fünf Jahre nach ihrer Entlassung waren 2,9 Prozent der Männer, die die Therapie beendet hatten, wegen eines anderen Sexualverbrechens festgenommen worden.Männer, die die Therapie nicht abschlossen, beleidigten sich mit einer Rate von 7,4 Prozent, laut dem im American Journal of Forensic Psychiatry veröffentlichten Artikel.

"Durchschnittlich gibt es eine Reduktion der Rückfälligkeit (oder Wiederholungstörung) um 40 Prozent durch die Behandlung in Studien", sagte Krüger.

Verbrechen können nicht gemeldet werden, was eine genaue Untersuchung der Wirksamkeit der Behandlung erschwert. Darüber hinaus entlassen Staaten mit zivilen Verpflichtungen ehemalige Gefangene zu unterschiedlichen Raten.

Laut Berichten des State Office des Legislative Auditor aus dem Jahr 2011 wurde keine Person entlassen, die sich seit ihrem Gesetz von 1994 im Bundesstaat Minnesota zivilrechtlich engagiert hat. Minnesota hat eine der höchsten zivilen Verpflichtungsquoten pro Kopf: 575 Personen haben sich bisher verpflichtet.

In Florida, wo Wilson als klinischer Direktor des Florida Civil Commitment Center fungierte, wurden seit der Zivilgesetzgebung im Jahr 1998 etwa 40.000 inhaftierte Sexualstraftäter untersucht. Von diesen sagte Wilson, der Staat verpflichtete 1,7 Prozent oder etwa 700 Menschen. Etwa 30 dieser 700 wurden freigelassen, weil sie die Behandlung beendet hatten.

"Überraschenderweise ist Florida einer der höchsten Auslöser", sagte Wilson.

"Menschen können Risiken in Gruppen betrachten - aber ich kann Ihnen nicht genau sagen, welche Person mehr oder weniger wahrscheinlich beleidigt wird", sagte Berlin. Auf der anderen Seite: "Es gibt nichts im Gefängnis, das die Anziehungskraft einer Person auslöscht oder ihre Fähigkeit erhöht, sich selbst zu kontrollieren", sagte er.

Diese Geschichte wurde von bereitgestellt MyHealthNewsDaily, eine Schwestersite zu WordsSideKick.com. Folgen Sie MyHealthNewsDaily-Mitarbeiter auf Twitter @MyHealth_MHND. Finden Sie uns auf Facebook.

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Videoergänzungsan: RABIAT! Unter Pädophilen I Reportage.




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