Studie: Erwachsener Keuchhusten-Impfungen Können Ausbrüche Nicht Verhindern

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Angesichts der jüngsten Ausbrüche von Pertussis oder Keuchhusten in Kalifornien und anderen Bundesstaaten haben Gesundheitsbeamte ihren Schwerpunkt auf Impfungen gegen die Krankheit sowohl für Kinder als auch für Erwachsene, deren Immunität mit der Zeit nachgelassen haben kann, erneuert.

Eine neue Studie deutet jedoch darauf hin, dass weit verbreitete Impfungen bei Erwachsenen möglicherweise nicht zu einer Verringerung der Pertussis-Fälle führen, die manche erhofft hatten. Die Forscher prognostizierten, dass angesichts der in Europa beobachteten Muster der sozialen Vermischung, selbst wenn 75 Prozent der Erwachsenen Pertussis-Booster als unrealistisches Ziel empfanden, die Experten sagen, dass die Fälle nur um 15 Prozent reduziert würden.

"Die vermutete Rolle für Erwachsene, die als Reservoir fungieren... wir finden dafür keine empirischen Beweise", sagte Pejman Rohani, der Hauptautor der Studie, Professor für Ökologie und Evolutionsbiologie an der University of Michigan.

Die Forschung verwendete Daten aus Schweden und ein Modell der Übertragung von Krankheiten basierend auf sozialer Interaktion zwischen verschiedenen Altersgruppen.

Die Forscher entschieden sich für Schweden, da solide Daten zu Pertussis-Fällen zur Verfügung standen und eine Reihe von Ereignissen stattfand, die sich für die Studie als nützlich erwiesen.

Schweden stellte 1979 den Einsatz einer älteren Impfstoffform wegen Bedenken wegen Nebenwirkungen ein. 1996 kam eine neuere Version zum Einsatz. Die Wiedereinführung eines Impfstoffs ermöglichte es den Forschern, im Laufe der Zeit verschiedene Altersgruppen zu betrachten, in denen einige Kohorten Säuglingsimmunisierung erhalten hatten und andere nicht.

Sie fanden heraus, dass Teenager, die nicht als Säuglinge geimpft worden waren, häufiger Pertussis bekommen als jüngere Kinder. Kinder unter zehn Jahren, die ebenfalls nicht geimpft worden waren, erkrankten an der Krankheit, da der Impfstoff bei Säuglingen verwendet wurde, die jünger waren als sie.

Die Implikation war, dass ungeimpfte Teenager einfach Krankheiten unter sich verbreiten könnten.

"Bei Teenagern war die gleichzeitige Reduktion bei Teenagern nicht so groß wie bei jüngeren Altersgruppen", sagte Rohani.

Eine zweite Erkenntnis der Studie, so Rohani, lautete, dass das 17-jährige Fehlen des Impfstoffs einen definitiven, spürbaren Effekt hatte, da die Pertussis-Raten während dieser Zeit stiegen.

"Die Daten aus Schweden liefern einen ziemlich starken Beweis für die schützende Rolle, die Impfprogramme für Kinder bieten können", sagte er. "Es ist ein Thema, für das es ziemlich gute empirische Beweise gibt. Wenn Sie aufhören zu impfen, kommt Pertussis zurück."

Rohani sagte, es sei nicht klar, ob sich die Muster der Pertussis-Übertragung in Schweden auf die Vereinigten Staaten übertragen würden.

Er sagte jedoch, die Beweise deuten darauf hin, dass die Sicherstellung, dass Erwachsene Booster erhalten, möglicherweise nicht so viel Wirkung hat, wie einige vermuten lassen.

"Einige der aktuellen Sorgen, dass Erwachsene eine wirklich große Rolle in der Verbreitung von Pertussis spielen, sind diese Sorgen möglicherweise nicht begründet", sagte Rohani.

Es bleibt abzuwarten, welche Auswirkungen die Studie auf Strategien für die öffentliche Gesundheit in Bezug auf Pertussis hat.

"Ich finde es sehr provokativ und ich denke, es wird unter den Epidemiologen und den Angehörigen der öffentlichen Gesundheit eine Menge Diskussionen auslösen", sagte Dr. William Schaffner, Vorsitzender der Abteilung für Präventivmedizin an der School of Medicine der Vanderbilt University.

Er sagte, viele im öffentlichen Gesundheitswesen hätten erwartet, dass die Auswirkungen höherer Pertussis-Impfraten bei Erwachsenen die 15 Prozent des Modells überschreiten würden.

Pertussis stellt eine Herausforderung für Epidemiologen dar, da die Symptome leicht bis tödlich sind und daher nicht immer klar ist, wer es hat.

Schaffner sagte, dass der jüngste Ausbruch in Kalifornien mit dem Abnehmen der Impfstoff-Immunität in Verbindung steht und dass Kinder, die eine Auffrischimpfung verpasst haben, die sie im Alter von 11 Jahren erhalten sollten, davon betroffen sind. gemäß den Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention.

Die Verwendung des neueren Impfstoffs anstelle des älteren Impfstoffs hat zur Folge, dass zur Aufrechterhaltung der Immunität Auffrischungsimpfungen erforderlich sind.

Die Ergebnisse des Modells weisen jedoch nicht unbedingt auf die Sinnlosigkeit der Impfung von Erwachsenen hin. Impfungen von Eltern wirken sich möglicherweise nicht auf die öffentliche Gesundheit aus, sie schützen jedoch ihr Baby.

"Die Strategie kann auf individueller Basis viel effektiver sein, als wir auf Bevölkerungsbasis erwarten können", sagte Schaffner.

Die Ergebnisse werden morgen (12. November) in der Zeitschrift Science veröffentlicht.

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