Die Behandlung Mit Neuen Nierensteinen Würde Eher Als Blast Stoßen

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Forscher entwickeln eine neue technik, um nierensteine ​​mit ultraschallwellen mit geringer intensität zu bewegen

Das Passieren von Nierensteinen wird oft als der schlimmste Schmerz bezeichnet, den Menschen jemals erlebt haben. Noch schlimmer ist, dass etwa die Hälfte der Nierensteinkranken innerhalb der nächsten fünf Jahre einen weiteren Stein bekommen wird. Schlimmer noch, oft ist es die Erstbehandlung, die zu den nachfolgenden Steinen führt.

Wissenschaftler arbeiten jedoch an einer neuen Technik, die helfen kann, wiederkehrende Nierensteine ​​zu verhindern und vielleicht sogar kleinere Fragmente zu beseitigen, bevor sie groß und schmerzhaft werden.

Die Technik beinhaltet die Verwendung von Ultraschallwellen, um Steine ​​sanft in Richtung des Nierenausgangs zu bewegen. Tests an lebenden Schweinen, deren Nieren unseren ähnlich sind, haben Erfolg gezeigt.

"Es dauert nur einen Moment, nur einen Bruchteil einer Sekunde, wir sehen, wie der Stein einige Zentimeter in die Niere springt, und manchmal springt er sogar direkt aus der Tür der Niere", sagte Michael R. Bailey von der University of Washington in Washington Seattle. "Wir konnten die Steine ​​immer in jedem Tier bewegen."

Was sie sind

Nierensteine ​​sind kristallisierte Mineralablagerungen, die sich in den Nieren bilden. Sie bilden sich, wenn die Grundelemente des Urins (Wasser, Mineralien und Salze) aus dem Gleichgewicht geraten. Dies kann vorkommen, wenn nicht genügend Flüssigkeit vorhanden ist, um die Mineralien und Salze aufzulösen, oder wenn diese kristallbildenden Materialien im Überfluss vorhanden sind.

Menschen, die dehydriert sind oder bestimmte Stoffwechselbedingungen haben, neigen zu Nierensteinen.

Die Steine ​​werden problematisch, wenn sie einen Durchmesser von mehr als 2 Millimeter haben. Die Anhäufung geschieht im Laufe der Zeit, aber die Steine ​​werden schmerzhaft, wenn sie den Ureter hinunterlaufen, eine kleine Röhre, die die Nieren mit der Blase verbindet.

Etwa 10 Prozent der Menschen in den Vereinigten Staaten haben irgendwann in ihrem Leben einen Nierenstein. Etwa 10 bis 15 Prozent aller Fälle benötigen eine interventionelle Behandlung.

Springen vs. Nudgen

Die Hauptmethode für die Behandlung von großen Steinen (bis zu 10 mm Durchmesser) besteht darin, sie mit Ultraschallpulsen hoher Intensität zu strahlen, die als "extrakorporale Stoßwellenlithotripsie" bezeichnet werden. Diese Methode kann jedoch kleine Steinstücke hinterlassen, die dann zur Grundlage für zukünftige Steine ​​werden können, sagte Bailey.

Die von Bailey und seinen Kollegen entwickelte Technik drückt kleine Fragmente sanft in Richtung Nierenausgang, so dass sie auf natürliche Weise passieren. Ihr Gerät verwendet einen Ultraschallstrahl mit relativ geringer Intensität (ähnlich wie ein Arzt einen Fötus betrachten könnte), um sowohl den Nierenstein zu betrachten als auch ihn zu bewegen.

Ihre Methode soll die bisherigen Behandlungen nicht ersetzen, sondern sie ergänzen. Da große Steine ​​den Harnleiter nicht passieren können, müssen sie zuerst in kleinere Stücke zerbrochen werden. Das Gerät könnte helfen, die kleinen Fragmente zu entfernen, die nach der Lithotripsiebehandlung übrig bleiben. oder er könnte große Steine ​​in der Nähe des Nierenausgangs bewegen, so dass sie, wenn sie zerbrochen werden, am richtigen Ort sind, um natürlich vorbeizukommen, sagte Bailey.

Wenn Steine ​​entdeckt werden, wenn sie recht klein sind, könnte das Gerät ihnen helfen, ohne den Patienten jemals die Lithotripsiebehandlung zu benötigen, sagte er.

Weitere vorteile

Es wäre wünschenswert, mehrere Behandlungen mit Lithotripsie zu vermeiden, da bei jedem Eingriff ein Verletzungsrisiko wie Nierenbluten besteht.

Die Wissenschaftler glauben, dass der bildgebende Aspekt ihrer Technik möglicherweise sogar mit der derzeitigen Methode zur Diagnose von Nierensteinen konkurrieren kann - einer Spiral-Computertomographie (CT). Diese Scans verwenden Röntgenstrahlen und setzen die Patienten daher ionisierender Strahlung aus (zu viele Strahlung gilt als gesundheitsgefährdend).

"Wir können vielleicht nur ein tragbares Ultraschallgerät in einer Arztpraxis haben", sagte Bailey. "Sie kommen rein, er oder sie kann ihn schnell auf die Leiche legen, den Stein sehen, die Größe und Lage des Steins erkennen und Ihnen die Reise zum Spiral-CT ersparen."

Die Impulse von der Nierensteinschiebevorrichtung sind länger als die für einen normalen diagnostischen Ultraschall verwendeten. Wenn das Gerät an Menschen verwendet wird, müssen Ärzte es daher für längere Zeit zwischen den Impulsen ausschalten, um eine Hitzeverletzung zu vermeiden.

Bailey hofft, dass die Methode in etwa zwei Jahren an Menschen getestet werden kann. Er und seine Kollegen werden ihre Arbeit auf der 158. Tagung der Acoustical Society of America am 27. Oktober in San Antonio, Texas, präsentieren.

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