Masernausbruch, Masernimpfstoff: Die Wichtigsten Fragen Werden Beantwortet

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Experten beantworten häufig gestellte fragen zum neuesten masernausbruch, von der frage nach der verbreitung des masernimpfstoffs bis hin zur wirkungsweise des masernimpfstoffs.

Zum US-amerikanischen Masernausbruch gehören jetzt mindestens 102 Infizierte in 14 Bundesstaaten. Die meisten Fälle wurden an Disneyland in Südkalifornien gebunden. Nach dem Ausbruch fragen sich viele Menschen, warum eine Krankheit, die im Jahr 2000 aus den Vereinigten Staaten ausgerottet wurde, so viele Menschen infiziert und welche Rolle Impfungsanforderungen für den Ausbruch möglicherweise gespielt haben. Wir haben Experten gefragt, wie der Impfstoff funktioniert und warum der Ausbruch jetzt geschieht.

Warum geschieht der Ausbruch jetzt?

Die meisten der im Jahr 2015 gemeldeten Fälle von Masern sind nach Angaben des California Department of Public Health (CDPH) Teil eines großen, anhaltenden Ausbruchs in Verbindung mit Disneyland in Anaheim, Kalifornien.

Der Themenpark hat viele internationale Besucher, und Masern werden jedes Jahr von ungeimpften Reisenden in die Vereinigten Staaten gebracht, die sich in anderen Ländern, insbesondere in Westeuropa, Pakistan, Vietnam und auf den Philippinen, an der Krankheit beteiligen. Darüber hinaus können Personen, die in den USA leben und im Ausland reisen, das Virus infizieren und es nach der Rückkehr zu ungeschützten Menschen verbreiten, was zu einem Ausbruch führen kann.

Im Jahr 2014 gab es in den USA mehr als 600 Fälle von Masern. Der größte Ausbruch der Erkrankung betraf 383 dieser Fälle und trat vor allem bei ungeimpften Menschen auf, die in Amish-Gemeinden in Ohio lebten. Laut CDC kam es auch zu 22 weiteren (meist viel kleineren) Ausbrüchen. Viele der US-amerikanischen Fälle im Jahr 2014 könnten auf einen großen Masernausbruch auf den Philippinen zurückgeführt werden.

Können Sie nach einer Impfung Masern bekommen?

Ja, geimpfte Personen können die Masern bekommen, aber dies ist nur eine geringe Chance. Ungefähr 3 Prozent der Menschen, die zwei Impfungen gegen Masern erhalten, bekommen Masern, wenn sie mit jemandem in Kontakt kommen, der an dem Virus erkrankt ist.

Es ist nicht klar, warum einige vollständig geimpfte Menschen Masern bekommen, aber es könnte sein, dass ihr Immunsystem nicht richtig auf den Impfstoff reagiert hat, sagt das CDC. Wenn eine Person jedoch vollständig geimpft ist und Masern erleidet, ist es wahrscheinlicher, dass sie einen leichten Fall der Krankheit hat. [5 gefährliche Impfmythen]

Warum müssen Kinder zwei MMR-Aufnahmen erhalten?

In den ursprünglichen Versuchen mit dem Masernimpfstoff war der Schuss zu 98 bis 99 Prozent wirksam, um Menschen gegen die Krankheit zu schützen, sagte Dr. William Schaffner, Professor für Präventivmedizin und Infektionskrankheiten am Vanderbilt University Medical Center in Nashville, Tennessee.

In der Praxis schützte der Impfstoff jedoch nur 92 bis 93 Prozent der Kinder. Als die Forscher genauer hinschauten, stellten sie fest, dass die Impfstoffe nicht immer von Ärzten richtig behandelt wurden, was sehr kalt zu halten ist. So lagerten einige den Impfstoff an der Kühlschranktür, die Temperaturschwankungen stärker ausgesetzt ist, sagte er. Infolgedessen bekamen einige Kinder eine weniger wirksame Form des Impfstoffs, sagte Schaffner.

Um die verbleibenden 7 bis 8 Prozent der Kinder abzudecken, die keinen guten Schutz erhielten, empfahl das CDC den Kindern, zwei Dosen des Schusses zu erhalten.

"Es ist kein Booster, es ist eine Abfülldosis für diejenigen, die das erste Mal nicht geschützt wurden", sagte Schaffner gegenüber WordsSideKick.com.

Heutzutage sind sich die Ärzte der richtigen Aufbewahrungsrichtlinien viel besser bewusst, so dass die Wahrscheinlichkeit, einen weniger wirksamen Impfstoff zu erhalten, geringer ist, sagte Schaffner.

Warum bekommen Babys keine Masern?

Wenn eine schwangere Frau entweder gegen Masern geimpft wurde oder Masern hatte, wird sie durch die Plazenta Antikörper gegen das Virus an ihr Kind weitergeben. Diese Form der Immunität wird als passive Immunität bezeichnet.

Sobald sie geboren sind, erhalten Babys diese passive Immunität etwa sechs bis acht Monate ihres Lebens, bevor sie nachlässt. Wenn Babys in dieser Zeit die Masern, Mumps und Röteln (MMR) geschossen bekommen, kann der Impfstoff das Immunsystem nicht stimulieren, um das Virus zu bekämpfen.

"Wir müssen also warten, bis Mamas Schutz nachlässt, bevor wir das Baby impfen können. Dann warten wir etwas länger, nur um sicher zu gehen", sagte Schaffner.

Deshalb wird die erste Dosis des MMR-Impfstoffs normalerweise verabreicht, wenn ein Baby 12 bis 15 Monate alt ist, sagte Schaffner.

Sind Kinder in den Jahren zwischen ihrer ersten und zweiten MMR-Aufnahme vor Masern geschützt?

Ja, ein Kind ist zwischen der ersten und der zweiten Dosis des Masernimpfstoffs geschützt, aber dieser Schutz ist nicht zu 100 Prozent, sagte Dr. Amesh Adalja, Spezialist für Infektionskrankheiten und leitender Mitarbeiter des Zentrums für Gesundheitssicherheit der Universität Pittsburgh.

"Eine Dosis verleiht etwa 95 Prozent Schutz, aber bei einer hochansteckenden Krankheit wie Masern ist es ein wichtiges Ziel, möglichst nahe an 100 Prozent zu kommen", sagte Adalja.

Laut der CDC sind zwei Dosen des Masernschusses zu rund 97 Prozent wirksam gegen Masern.

Bleibt der Impfstoff lebenslang?

Wenn Sie als Kind zwei Masernimpfstoffe erhalten haben, gelten Sie als lebenslang geschützt, so die CDC.

Sie gelten auch als vor Masern geschützt, wenn Sie im Erwachsenenalter mindestens eine Dosis Masernimpfstoff erhalten haben oder wenn Sie an einer Masernerkrankung leiden.

Einige Erwachsene profitieren von zwei Impfdosen. Dazu gehören Menschen, die ein höheres Risiko für Masern haben, weil sie in einer Umgebung leben, arbeiten oder reisen, in der sie sich leichter erkranken könnten, so das CDC. (Zu den Personen mit hohem Risiko zählen College-Studenten, Krankenhausarbeiter und internationale Reisende.)

Ist es jemals zu spät, sich impfen zu lassen? Funktioniert der Impfstoff genauso gut, wenn Sie ihn als Erwachsener im Vergleich zu einem Kind erhalten?

Es ist nicht zu spät, um als Erwachsener geimpft zu werden. Wenn Sie als Kind keine Masernimpfung erhalten haben und keine Masernerkrankung hatten, sollten Sie die Masernimpfung erhalten und "es würde eine wirksame Immunität erzeugen", sagte Adalja. Menschen, die vor 1957 geboren wurden, hatten wahrscheinlich bereits Masern und müssen daher nicht geimpft werden, sagte Adalja.

Das CDC empfiehlt, dass jeder, der jetzt 18 Jahre oder älter ist und nach 1956 geboren wurde, mindestens eine Dosis des MMR-Impfstoffs erhalten sollte, es sei denn, er kann nachweisen, dass er entweder geimpft wurde oder alle drei Krankheiten hatte. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie geimpft wurden, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Kinder sollten zwei Dosen des MMR-Impfstoffs erhalten: die erste im Alter von 12 bis 15 Monaten, die zweite im Alter von 4 bis 6 Jahren laut CDC. Kinder können ihre zweite Dosis jedoch noch bis zum Alter von 12 Jahren erhalten, sofern sie mindestens 28 Tage nach der ersten Dosis liegt.

Kinder im Alter von 1 bis 12 Jahren können auch einen Kombinationsimpfstoff namens MMRV erhalten, der sowohl MMR- als auch Varicella-Impfstoffe (Windpocken) enthält. Das empfohlene Alter für MMRV ist das gleiche wie für MMR. Wer jedoch nicht geimpft ist oder nicht älter als 13 Jahre ist, sollte die Impfstoffe gegen MMR und Varicella als separate Injektionen erhalten, so die CDC.

Wie verbreiten sich Masern, wenn die meisten Menschen geimpft sind?

Masern können sich sogar in einer stark geimpften Population ausbreiten, weil das Virus so übertragbar ist.

"Wenn ein Virus so leicht zu fangen ist, wird er die anfällige Person finden, und deshalb kann sich der Virus auch dann ausbreiten, wenn ein großer Teil der Bevölkerung geimpft ist", sagte Schaffner. Wenn jemand mit dem Masernvirus in einem Raum niest und dann geht, kann eine andere Person eine Stunde später hineingehen und sich infizieren, sagte Schaffner.

Hier in den Vereinigten Staaten gehören zu den anfälligen Personen diejenigen, die aus persönlichen oder religiösen Gründen nicht geimpft werden, Babys, die zu jung sind, um geimpft zu werden, und solche, die keine angemessene Immunantwort auf den Masernimpfstoff entwickelt haben. Darunter fallen auch Menschen, die an Immunschwäche leiden, die nicht sicher geimpft werden können, wie etwa Menschen mit Leukämie oder die sich einer Chemotherapie unterziehen, sagte Schaffner.

Studien deuten darauf hin, dass mindestens 95 Prozent der Bevölkerung geimpft werden müssen, um die Verbreitung von Masern zu stoppen, sagte Schaffner. Laut einer Studie aus dem Jahr 2011 im Journal of Infectious Diseases (Anamnese) können Cluster von anfälligen Personen - wie eine Familie oder eine Gemeinde mit niedrigen Impfraten - zu Ausbrüchen führen.

Kann das Masernvirus mutieren und den Impfstoff weniger wirksam machen?

Es ist äußerst unwahrscheinlich, dass das Masernvirus übertragbarer und tödlicher wird oder dass der Impfstoff nicht mehr wirksam ist, um die Menschen davor zu schützen.

"Masern sind solide wie ein Stein. Das Masernvirus, das heute Krankheiten verursacht, ist das gleiche Virus, das 1934 Krankheiten verursachte", sagte Schaffner.

Obwohl Viren wie das Influenzavirus und HIV ständig in erheblichem Maße mutieren, ändert sich das Masernvirus nicht sehr. Die Impfstoffe, die aus dem in den 1950er und 1960er Jahren im Umlauf befindlichen Masernvirus entwickelt wurden, wirken laut der Zeitschrift für Infektionskrankheiten genauso gut gegen moderne Versionen des Virus.

Ist es in meinem Bundesstaat erforderlich, dass Kinder über Impfungen auf dem Laufenden sind, bevor sie die öffentliche Schule besuchen?

In allen Bundesstaaten ist es erforderlich, dass Kinder vor dem Eintritt in den öffentlichen Kindergarten über Impfungen auf dem Laufenden sind, jedoch können Kinder die Impfung aus medizinischen Gründen ablehnen. Abgesehen von diesen Regeln unterscheiden sich die Gesetze der Bundesstaaten: In Mississippi und West Virginia sind nur solche Ausnahmen zulässig, die medizinische Probleme haben, wohingegen die restlichen 48 Staaten Ausnahmen zulassen, die auf religiösen Überzeugungen beruhen. In etwa 20 Bundesstaaten können Eltern die Impfung von Schulkindern aus philosophischen Gründen, einschließlich moralischer, persönlicher oder anderer Überzeugungen, ablehnen, so die Gesetzgeber des Nationalstaatsrates.

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