Wie Funktioniert Lepra?

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Lepra ist eine krankheit, die in den medien sehr falsch dargestellt wird. Informieren sie sich bei WordsSideKick.com über die lepra.

Mit Wunden übersät, vielleicht fehlende Zehen, definitiv unrein. Leprakranke entfachen in unserer Vorstellung ziemlich schreckliche Dinge, nicht wahr? Das ist Fantasie und NICHT Realität. Es gibt jedoch ein langjähriges Stigma, wenn es um diese Krankheit geht. Denken Sie darüber nach, was Sie wirklich sagen, wenn Sie jemanden einen Aussätzigen nennen. Es wurde sogar einmal geglaubt, dass die Opfer der Krankheiten tatsächlich Opfer der Sünde waren (durch mögliche zweifelhafte Übersetzung in Levitikus 13:14 im Alten Testament erwähnt). Obwohl Lepra in der Vergangenheit als hoch ansteckend (tödlich) und tödlich betrachtet wird, ist sie tatsächlich absolut behandelbar. Und es gibt ein so geringes Übertragungsrisiko. Es gibt keinen Grund, Menschen mit Lepra zu isolieren oder zu verbieten.

Lepra ist seit ungefähr 1500 v. Chr. Bei uns. (Das ist der Zeitpunkt, zu dem es im ägyptischen Ebers-Papyrus zum ersten Mal erwähnt wurde, aber es wird auch in anderen antiken Schriften erwähnt, einschließlich in vorgeschichtlichen asiatischen Schriften aus dem Jahr 600 v. Chr.). Aber es plagt wahrscheinlich schon länger Menschen, zumindest seit den alten Zivilisationen Chinas, Ägyptens und Indiens. Im Jahr 2009 entdeckten Anthropologen in einem 4000 Jahre alten Skelett Anzeichen von Lepra, was die Infektion zurück in das prähistorische Indien um 2000 v. Chr. Datiert. [Quelle: Robbins]. Wissenschaftler vermuten, dass sich die Infektion mit den Imperien und Handelsrouten ausbreitete und wahrscheinlich während der europäischen Erforschung der Neuen Welt in Amerika ankam.

Im Jahr 1866, nach dem Beginn der Lepra-Infektion mit Hawaiianern, wurde die Kalaupapa-Halbinsel der Insel Molokai zur ersten Leprakolonie - die sie bis 1969 blieb. (Das ist etwa ein Jahrzehnt, nachdem Hawaii ein US-Bundesstaat wurde). Achttausend Hawaiianer wurden dorthin geschickt, um dort zu leben (und zu sterben), um zu verhindern, dass sich die Krankheit ausbreitet. Heute leben nur noch wenige Lepraopfer auf Kalaupapa, nur einige wenige mehr als ein Dutzend. Es gibt mehr Touristen.

Die heutige Medizin hat die Lepra in Hansen-Krankheit (HD) umbenannt, nachdem der Wissenschaftler, der die Ursache der Infektion entdeckt hatte - einen Keim - bereits im Jahr 1873 von Gerhard Henrik Armauer Hansen erobert wurde. Obwohl er nicht ausgerottet wird, treten heutzutage nicht viele Fälle auf; 2012 waren es nur 232.857, und diejenigen, die auftauchen, befinden sich normalerweise in 16 Ländern, hauptsächlich in den Tropen. Die USA sind nicht immun gegen die Krankheit, aber es gibt nur wenige Zwischenfälle. 2009 wurden in den USA nur 213 neue Fälle von Lepra gemeldet (die meisten ereigneten sich in Kalifornien, Florida, Hawaii, Louisiana, Massachusetts, New York und Texas, die meisten bei kürzlich eingewanderten Personen). Insgesamt leben in den USA etwa 6.500 Menschen mit Lepra (darunter auch einige, die noch auf Molokai leben) und in der Regel jedes Jahr zwischen 150 und 250 neu diagnostizierte Infektionen [Quellen: Nationales Hansen-Syndrom (Lepra) -Programm, Doerr]. Und lassen Sie sich beruhigen: Rund 95 Prozent der Menschen sind von Natur aus immun gegen die Infektion.

Ursachen und Symptome von Lepra

Die heutige Medizin benannte die Lepra in Hansen-Krankheit um, nach Gerhard Henrik Armauer Hansen, dem Wissenschaftler, der 1873 die Ursache der Infektion entdeckte.

Die heutige Medizin benannte die Lepra in Hansen-Krankheit um, nach Gerhard Henrik Armauer Hansen, dem Wissenschaftler, der 1873 die Ursache der Infektion entdeckte.

Einmal als Strafe von einer höheren Behörde betrachtet, verstehen wir jetzt, dass Lepra tatsächlich eine erworbene chronische bakterielle Infektion ist, die durch verursacht wird Mycobacterium leprae (M. leprae). Es ist ansteckend - zwischen zwei Menschen, ja, aber es wird auch vom Gürteltier auf den Menschen übertragen. Da Hautverletzungen sichtbar sind, sind sie das kennzeichnende Merkmal der Erkrankung, aber im Kern liegt der Schaden an peripheren Nerven.

Niemand ist zu 100 Prozent sicher, wie Sie infiziert werden M. LapraeEs ist jedoch allgemein anerkannt, dass es unter den Menschen durch die kleinen Tröpfchen übertragen wird, die mit Husten und Niesen freigesetzt werden - ein Niesen beispielsweise kann diese Tröpfchen mit einer Geschwindigkeit von bis zu 16 km pro Stunde zerstreuen [Quelle: Engber]. Das ist vielleicht nicht schnell für ein Auto, aber es ist definitiv ein guter Clip für etwas, das aus einem Atemtrakt fliegt.

M. Leprae ist ein parasitärer Organismus, was bedeutet, dass er für das Überleben auf diese Wirtszellen angewiesen ist, und es ist ziemlich schwierig, sobald er in Ihren Körper gelangt. Diese Bakterienklasse zielt auf Ihre Schwann-Zellen ab - das sind Nervenzellen, mit denen der Körper das periphere Nervensystem fixiert - und verändert ihre Arbeitsweise. Erstens versteckt sich der Organismus in diesen Zellen, was bedeutet, dass Ihr Immunsystem sie nicht sieht und das Immunsystem nicht bekämpft, was es nicht weiß. Es kann Jahre dauern, bis die Krankheit erscheint, nachdem Sie infiziert wurden, aber die infizierten Zellen bleiben in Ihrem Körper angegriffen. Während die Infektion anhält, brechen die Zellen zusammen und verlieren ihren Schutz M. Leprae nutzt sie aus. Bacilli-infizierte Schwann-Zellen werden in Zellen umgewandelt, die sich wie Stammzellen verhalten, und das macht das so tödlich. Da Stammzellen die Fähigkeit haben, sich in einen anderen Zelltyp in Ihrem Körper umzuwandeln, stellen Sie sich die Kraft vor, die dem Organismus dadurch gegeben wird. Wenn eine infizierte Schwann-Zelle in einen Mykozyten (eine Muskelzelle) umgewandelt wird, M. Leprae infiziert jetzt das Muskelgewebe des Körpers. Und wenn Nervenfasern betroffen sind, treten Symptome der Krankheit auf.

Hautläsionen, die flach oder erhaben sein können und allein oder in Gruppen auftreten können, sind das Kennzeichen der Lepra. In schwereren Fällen kann die Infektion zu Atemwegsbeschwerden führen, die von Heiserkeit bis zu Nasensymptomen reichen (einschließlich Geruchsinn, verstopfte Nase, Blutungen und sogar eine zusammengefallene Nase).Die Augen sind auch einem Risiko für Schäden ausgesetzt, und Lepra kann zu Augenrötung, Augenbrauen- und Wimpernhaarausfall, Schmerzen, Lagopthalmos (wie es heißt, wenn Sie Ihre Augenlider nicht schließen können) und anderen Augenerkrankungen führen, die alle zu Blindheit führen.

Zusätzlich und vor allem, M. leprae verursacht Nervenschaden Trophische Geschwüre (meistens im Plantarbereich an den Füßen) können zusammen mit dem damit verbundenen Schmerzverlust und Hautgefühl auftreten. Motorische Beeinträchtigung sowie Muskelschwäche und -lähmungen (einschließlich Problemen wie Deformitäten der Klaue an der Hand, Gesichtsnervenparese) deaktivieren auch Leprakranke.

Lepra diagnostizieren und behandeln

Die Kalaupapa-Halbinsel der hawaiianischen Insel Molokai wurde 1866 zur ersten Leprakolonie.

Die Kalaupapa-Halbinsel der hawaiianischen Insel Molokai wurde 1866 zur ersten Leprakolonie.

Lepra-Infektionen bewegen sich langsam, und mit frühzeitiger Diagnose und angemessener Behandlung ist Lepra kein Todesurteil.

Hautläsionen und der Verlust des Empfindungsvermögens sind verräterische Anzeichen einer Infektion und reichen normalerweise aus, damit ein Arzt eine Diagnose stellen kann. Bestimmte Tests bestimmen dies jedoch mit Sicherheit. Die zwei primären Tests sind Hautläsionsbiopsien und Hautabschürfungen. Alle Lepra-Infektionen werden durch verursacht M. Leprae, aber wie es aussieht (sein Ausdruck) und wie schwer es ist, variiert von Person zu Person.

Es gibt zwei Arten von Lepra, Paucibacillary und Multibacilly. Die paucibazilläre (PB) Lepra drückt sich nur mit ein bis fünf Hautläsionen aus, und die während der Diagnose durchgeführten Haut- und Nervenbiopsien sind alle negativ M. Laprae Bazillen Auf der anderen Seite des Lepra-Spektrums befindet sich die multibacilläre (MB) Lepra, gekennzeichnet durch mehr als fünf Hautveränderungen und ein positives Ergebnis für M. Laprae Bazillen in der Haut und in den Nerven.

Um die Dinge etwas komplizierter zu gestalten, wird Lepra auch nach ihrem Schweregrad kategorisiert. Dies wird als Ridley-Jopling-Klassifizierung bezeichnet. Die Einstufungen, von geringfügig bis schwerwiegendster Einstufung, umfassen: unbestimmte Lepra, tuberkulöse Lepra, grenzüberschreitende tuberkulöse Lepra, mittelgrosse Lepra, grenzüberschreitende Lepra und Lepra.

Alle Formen der Infektion sind behandelbar und seit den 1940er Jahren. Die ersten Behandlungen gegen Lepra waren Injektionen von Promin (ein Sulfon-Medikament, dh aus organischen Schwefelverbindungen hergestellt), das 1941 als wirksam befunden wurde. In den fünfziger Jahren wurde Dapson (ein antibakterielles Mittel und auch ein Sulfon-Medikament) zur Heilung und wird heute noch verwendet. Aber M. Laprae Es begann, Resistenzen gegen diese Medikamente zu entwickeln, andere Therapien wurden in Betracht gezogen, und in den 1960er Jahren wurden Clofazimin (ein Antimykobakterium) und Rifampicin (ein Antibiotikum) als Lepra-Behandlungen eingeführt.

Die effektivste Behandlung, die seit 1981 mit großem Erfolg gegen Lepra eingesetzt wird, ist nicht nur eine Sache, sondern eine Multidrug-Therapie (MDT), die Clofazimin, Dapson und Rifampicin kombiniert. Paucibazilläre Infektionen erfordern eine sechsmonatige Kombinationstherapie (Dapson und Rifampicin), um die Infektion zu beseitigen. Multibazilläre Lepra-Infektionen, die schwerwiegendsten, erfordern die stärkste Therapie: eine Kombination aller drei im Laufe eines Jahres eingenommenen Medikamente. Bei einer leichten Infektion mit nur einer einzigen Läsion kann nur eine einzige Dosis Antibiotika erforderlich sein, die Rifampicin, Ofloxacin und Minocyclin kombiniert [Quelle: WHO]. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) stellt diese Behandlungen allen Lepra-Patienten kostenlos zur Verfügung. Sobald die Behandlung begonnen hat, ist die Infektion nicht mehr ansteckend.

Selbst bei der Behandlung kann es zu langfristigen Komplikationen der Infektion kommen, abhängig davon, wie lange die Infektion vor Beginn der Behandlung fortschreiten darf, und wie stark die Erkrankung insgesamt ist. Patienten können dauerhafte Behinderungen haben, einschließlich Nervenschädigung und Wahrnehmungs- und Schmerzverlust, insbesondere in den Armen und Beinen, sowie langfristige Muskelschwäche. Manchmal führt Lepra zu Entstellungen. Den Opfern fehlen die Zehen nicht, weil sie heruntergefallen sind (geben Sie Ihrer Phantasie eine Pause), sondern weil der Körper den Knorpel in diesen Zehen (und Fingern, Händen, Füßen und Nase) wieder aufnimmt. Komplikationen aufgrund von Nervenschäden können manchmal eine Operation erfordern, um die körperlichen Auswirkungen zu behandeln, die zu einem sensorischen Verlust führen. Wenn Sie beispielsweise Ihren Fuß nicht spüren können, können Sie ihn häufig verletzen. Dies kann auch zum Verlust von Fingern und Zehen führen. Operationen können auch eine Klauenhand entlasten und reparieren, und in manchen Fällen müssen infizierte Körperteile amputiert werden.

Anmerkung des Autors: Wie Lepra wirkt

Ich war nicht wirklich überrascht, dass es in unserer modernen Welt wirklich noch Lepra gab (was kann ich sagen, das Glas ist für mich halb leer), aber was mich überrascht hat, war die Anzahl der Fälle, die jedes Jahr passieren. Es gibt keinen Impfstoff gegen Lepra - aber - die Impfung gegen Bacillus Calmette Guerin (BCG), die uns vor Tuberkulose schützt, kann je nach Studie hilfreich sein, um die Infektion zu verhindern. (Niemand kann sich einig sein, wie viel Schutz es bietet, marginal oder moderat.)


Videoergänzungsan: FAIRMED beteiligt sich an neuem Anti-Lepra-Programm.




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