Wie Bekämpft Die Neue "Gene-Altering" -Therapie Den Krebs?

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Ein fda-gremium hat der agentur empfohlen, eine neue art von krebstherapie zu genehmigen, die das eigene immunsystem einer person verwendet. Wie funktioniert die therapie?

Eine neue Art der Krebsbehandlung, bei der die Gene eines Menschen verändert werden - und das Leben von Kindern retten könnten - hat diese Woche eine große Hürde genommen, als ein von der US-amerikanischen FDA (Food and Drug Administration, FDA) empfohlenes Gremium die Zulassung der Therapie empfahl, berichtete die New York Times. Aber wie funktioniert die Behandlung?

Die Behandlung bezieht sich auf eine ungewöhnliche Art von Leukämie, die als akute lymphoblastische B-Zell-Leukämie bezeichnet wird und von der vor allem Kinder und junge Erwachsene betroffen sind. Die Erfolgsrate der Behandlung, die in einer kürzlich durchgeführten klinischen Studie beobachtet wurde, war "erstaunlich", sagte Lee Greenberger, Chief Scientific Officer der Leukemia and Lymphoma Society (LLS). Greenberger war nicht direkt an der Erforschung der neuen Therapie beteiligt, aber das LLS hat erhebliche Mittel für die Arbeit bereitgestellt.

Leukämie ist Krebs der weißen Blutkörperchen und beginnt im Knochenmark, dem weichen Material, das im Zentrum der Knochen gefunden wird und Blutzellen produziert. [11 überraschende Fakten zum Immunsystem]

Einfach ausgedrückt, funktioniert die neue Behandlung, indem die eigenen Immunzellen einer Person neu bekämpft werden, um Krebs zu bekämpfen.

Dazu entfernen die Ärzte zunächst Millionen der Immunzellen, so genannte T-Zellen, aus dem Blut eines Patienten, sagte Greenberger gegenüber WordsSideKick.com. Normalerweise helfen T-Zellen, infizierte oder Krebszellen zu zerstören.

Diese T-Zellen werden zur Reinigung in ein Labor geschickt und dann gentechnisch verändert, so Greenberger. Wissenschaftler mischen die Zellen mit einem Virus, der als "Vektor" fungiert, um etwas genetisches Material in die DNA der Zellen einzufügen. (Viren setzen üblicherweise ihre DNA in lebende Zellen ein.) In diesem Fall handelt es sich bei dem verwendeten Vektor um eine inaktive Form von HIV. Nach 15 bis 25 Tagen - in denen die Zellen begonnen haben, das neue Protein, das von der DNA kodiert wird, zu produzieren sowie zu wachsen und sich zu vermehren -, werden die "Gen-veränderten" T-Zellen in den Patienten zurück infundiert.

"Es ist im Grunde eine einmalige Therapie", sagte Greenberger.

Das genetische Material, das das Virus in die T-Zellen eingefügt hat, bewirkt, dass die Zellen zwei Dinge tun, wenn sie wieder in den Körper des Patienten gelangen, sagte Greenberger. Erstens produzieren die T-Zellen einen Antikörper, der auf der Zelloberfläche sitzt, sagte er. Dieser Antikörper ermöglicht es den T-Zellen, die Krebszellen zu erkennen. Außerdem aktiviert das neue genetische Material die T-Zellen, so dass sie, wenn sie bei den Tumorzellen ankommen, diese nicht nur erkennen, sondern auch einrasten und zerstören. [10 Gebote und Verbote zur Verringerung des Krebsrisikos]

Sobald sie sich im Körper befinden, vermehren sich diese "Jagd und Zerstörung" von T-Zellen, so dass der Patient mit einer "Armee" davon im Blut landet, sagte Greenberger.

Der gesamte Prozess, bei dem die T-Zellen die Krebszellen abtöten, dauert ein paar Wochen, sagte Greenberger. Wenn die Behandlung jedoch wirkt, kann dies zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen. Zu den Nebenwirkungen zählen eine Erkrankung, die als Zytokin-Freisetzungssyndrom bezeichnet wird, die Fieber verursachen kann, und eine andere Erkrankung, die als Neurotoxizität bezeichnet wird, die Symptome wie Desorientierung und Unfähigkeit zum Sprechen verursachen kann.

Diese Nebenwirkungen beginnen, wenn die T-Zellen beginnen, die Tumorzellen abzutöten, und wenn die Tumorzellen aufgebraucht sind, beruhigen sich die Symptome, sagte Greenberger. Während des gesamten Prozesses bleibt der Patient jedoch im Krankenhaus und wird sehr sorgfältig überwacht. In einigen Fällen benötigen Patienten eine intensive Behandlung.

Darüber hinaus tragen einige normale, nicht krebsartige Zellen auch das Protein, das die T-Zellen erkennen lassen. Das bedeutet, dass die T-Zellen auch diese gesunden B-Zellen abtöten. "Aber die Leute werden ohne diese [B-Zellen] überleben", sagte Greenberger. Sie müssen jedoch regelmäßig Infusionen mit "Immunglobulinen" erhalten, die das Immunsystem stärken.

Die Empfehlung des FDA-Panels beruhte auf den Ergebnissen einer klinischen Studie, die von der New York Times, einem Pharmaunternehmen, durchgeführt wurde. In der Studie erhielten 63 Patienten die neue Therapie, und 52 von ihnen (83 Prozent) gingen in die Remission - das heißt, der Krebs ging weg. Die anderen 11 Patienten starben.

Greenberger wies darauf hin, dass die Behandlung für Leukämiepatienten empfohlen wird, die keine anderen Optionen mehr haben. Und basierend auf den Ergebnissen der Forschung "funktioniert es", sagte er. Das FDA-Gremium empfahl, dass es speziell für Patienten zugelassen wird, deren Krebs nicht auf andere Behandlungen angesprochen hat oder deren Krebs nach der Behandlung wieder auftrat.

Bislang hätten die Patienten, die zwischen April 2015 und August 2016 erfolgreich mit der neuen Therapie behandelt wurden, keine Krebserkrankung mehr und keine schwerwiegenden Nebenwirkungen entwickelt, sagte Greenberger. Dennoch müssen sie langfristig überwacht werden, um zu sehen, ob sich etwas ändert. Novartis plant, die Patienten 15 Jahre lang zu überwachen.

Ursprünglich auf WordsSideKick.com veröffentlicht.

Wie Bekämpft Die Neue


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