Wie Funktioniert Aids?

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Aids ist eine der schlimmsten pandemien, die die welt je gesehen hat. Erfahren sie die fakten über aids, wie hiv übertragen wird, was hiv bewirkt und welche auswirkungen aids auf die welt hat.

Vor mehr als einem Jahrhundert in Kamerun, genauer gesagt um 1908, brachte ein Jäger einen Schimpansen mit einem gezielten Pfeil nieder. Der Jäger schnitt sich aus Versehen selbst aus und brachte das Blut des Schimpansen in direkten Kontakt mit seinem eigenen. Und in diesem Moment wurde ein unbekannter Virus "überflutet". Mit anderen Worten, es sprang von einer Spezies zur anderen. So beginnt vielleicht die Geschichte von AIDS.

Die Geschichte des "Cut Hunter" ist nur eine Theorie, aber es wird als eines der plausibelsten Szenarien angesehen, wie ein Simian-Immunodeficiency-Virus von Schimpansen zu Menschen sprang und zu HIV wurde.

Bemerkenswerterweise wissen wir mit Sicherheit, wo die Überkreuzung stattgefunden hat, weil Wissenschaftler sie nachverfolgen können. Wie alle Viren mutiert HIV, und dies mit konstanter Geschwindigkeit. Wissenschaftler können diese Mutationsrate verwenden, um die Geschichte und den Fortschritt des Virus zu verfolgen. Aufgrund der Ähnlichkeit von HIV mit einem Affen-Immunodefizienz-Virus wussten die Forscher, dass es sich um ein Virus handeln musste, das von Schimpansen getragen wird. Durch ein erschöpfendes Verfahren zur Entnahme von Schimpansen-Stuhlproben in ganz Afrika und zur Messung der Mutationsrate der gefundenen Viren beschränkten die Wissenschaftler den Ort des "Überlaufs" auf eine abgelegene Ecke des heutigen Kameruns im frühen 20. Jahrhundert.

Als nächstes passierte es, dass der verletzte Jäger flussabwärts in eine nahe gelegene Stadt reiste, wo er ungewollt jemanden durch sexuellen Kontakt infiziert hat. Das Virus hätte sich dann von Stadt zu Stadt weiterentwickelt, bis es Leopoldville, jetzt Kinshasa, die Hauptstadt der Demokratischen Republik Kongo, erreichte. Als die Bevölkerung von Kinshasa zwischen den 1920er und 1950er Jahren explodierte, führten belgische Kolonialbeamte medizinische Behandlungskampagnen durch, bei denen mehrere Injektionen mit wiederverwendbaren Spritzen durchgeführt wurden. Dies hätte das Virus schneller verbreitet.

1960 verließen die Belgier den Kongo und die Haitianer, die den Großteil der medizinischen Gemeinschaft von Kinshasa ausmachten, kehrten nach Haiti zurück. Mindestens einer von ihnen nahm HIV mit. Dort zahlte eine amerikanische Klinik für Blutplasmaspenden. Die wiederverwendbaren Nadeln der Klinik trugen dazu bei, die Krankheit durch Port-au-Prince zu verbreiten, und um 1969 gelangte ein Teil des infizierten Blutplasmas in die USA, um dort in Krankenhäusern oder Kliniken eingesetzt zu werden. Dort angekommen, verbreitete es sich unter Drogenkonsumenten über gemeinsame Nadeln und unter schwulen Männern über sexuellen Kontakt [Quelle: Lynch].

Das später als Human Immunodeficiency Virus (HIV) bezeichnete Virus verursacht den virulenten Zustand, der als Auto-Immunschwäche-Syndrom (AIDS) bekannt ist. Bis 2017 sind weltweit geschätzte 35 Millionen Menschen an AIDS gestorben [Quelle: WHO]. Dank verbesserter Therapien und Präventionsmaßnahmen ist die Zahl der Todesfälle und Neuinfektionen seit dem Höchststand im Jahr 2005 jedoch stark zurückgegangen.

Der ungewöhnliche Virus

Der ungewöhnliche Virus

HIV kann durch eine Vielzahl von Körperflüssigkeiten von infizierten Personen übertragen werden. Ian Cuming / Getty Images

AIDS hat so viele Menschen infiziert und getötet, weil es funktioniert. Schauen wir uns einige Merkmale an, die diese Krankheit so ungewöhnlich machen.

HIV kann durch eine Vielzahl von Körperflüssigkeiten von infizierten Personen wie Blut, Muttermilch, Samen und Vaginalsekret übertragen werden. Einzelne Personen können sich jedoch nicht durch gewöhnlichen Kontakt infizieren, wie Küssen, Umarmen, Händeschütteln oder Essen oder Wasser teilen. Verglichen mit den vielen Viren, die sich in der Luft ausbreiten, scheint die Intimität bei der Übertragung von AIDS ein limitierender Faktor zu sein.

Eine Person kann jedoch für ein Jahrzehnt oder länger ansteckend sein, bevor sichtbare Anzeichen einer Krankheit sichtbar werden. In diesem Jahrzehnt kann ein HIV-Träger möglicherweise Dutzende von Menschen infizieren, von denen jeder Dutzende mehr infizieren kann und so weiter.

HIV dringt in die Zellen unseres Immunsystems ein und programmiert sie in HIV produzierende Fabriken um. Ohne Behandlung schwindet die Zahl der Immunzellen im Körper, und AIDS kann sich entwickeln. Sobald sich Aids manifestiert, ist eine Person für viele verschiedene Infektionen anfällig, da HIV das Immunsystem so stark geschwächt hat, dass es sich nicht mehr effektiv wehren kann.

Tatsächlich dringt und schwächt HIV nicht nur das Immunsystem - das System, das normalerweise den Körper vor einem Virus schützen würde - und zerstört es auch. HIV hat auch die Fähigkeit zur Mutation gezeigt, was die Behandlung des Virus sehr schwierig macht. Während das Virus die Funktion von Immunzellen zerstört und beeinträchtigt, werden infizierte Individuen allmählich immundefizient.

Wie wird HIV übertragen?

Wie wird HIV übertragen?

Ein Neugeborenes in Südafrika erhält kurz nach der Geburt eine Dosis des antiretroviralen Medikaments Nevirapin. Ihre Mutter ist HIV-positiv und wurde in ein Programm aufgenommen, das die Chancen des Babys erhöht, das Virus nicht von ihr zu bekommen. Gideon Mendel / Corbis für UNICEF / Corbis über Getty Images)

Als AIDS in den achtziger Jahren zum ersten Mal in der Öffentlichkeit aufkam, gab es viele falsche Vorstellungen über die Verbreitung von AIDS. Dank laufender Sensibilisierungskampagnen wurden diese Missverständnisse ausgeräumt.

Menschen übertragen HIV über eine sehr spezifische Liste von Körperflüssigkeiten: Blut, Sperma, Samenflüssigkeit, Rektalflüssigkeiten, Vaginalflüssigkeiten und Muttermilch. Damit das Virus übertragen werden kann, müssen diese Flüssigkeiten mit beschädigten Geweben oder Schleimhäuten einer anderen Person in Kontakt kommen oder direkt mit einer Nadel injiziert werden. Es gibt Schleimhäute im Mund, Anus, Rektum, Cervix, Vagina und die Vorhaut und Harnröhre des Penis.

Hier ist eine Liste von Möglichkeiten, wie HIV übertragen werden kann:

  • Durch sexuellen Kontakt
  • Durch das Teilen kontaminierter intravenöser Nadeln
  • Von einer infizierten Mutter zu ihrem Kind während der Schwangerschaft oder Geburt
  • Durch Bluttransfusionen (dies ist selten in Ländern, in denen Blut auf HIV-Antikörper untersucht wird)

HIV kann auch während des Stillens von Mutter zu Baby übertragen werden. Das Risiko für diese Art der Übertragung ist so gering, dass die Weltgesundheitsorganisation (WHO) jetzt empfiehlt, dass HIV-positive Mütter ihre Babys wegen des überwältigenden Gesundheitsnutzens ihrer Mutter weiter stillen. Die WHO empfiehlt jedoch, dass sowohl die Mutter als auch das Baby eine antiretrovirale Therapie einnehmen, um das Übertragungsrisiko zu verringern [Quelle: WHO].

HIV ist ein fragiles Virus, das außerhalb des menschlichen Körpers nicht überleben kann. Es wird nicht durch die Luft übertragen. Es kann auch nicht wie eine Erkältung oder Grippe durch Oberflächenkontakt mit beispielsweise Türknöpfen oder Arbeitsplatten kontrahiert werden. Aufgrund seiner Fragilität besteht die Möglichkeit, dass die Übertragung in die Umwelt so weit entfernt ist, dass es keine aufgezeichneten Vorkommnisse gibt [Quelle: Aidsmap].

Aufgrund bestehender falscher Informationen darüber, wie HIV übertragen werden kann, ist es wichtig zu betonen, auf welche Weise es nicht geht:

  • Speichel, Tränen und Schweiß: Speichel und Tränen enthalten nur geringe Mengen des Virus, und Wissenschaftler haben kein HIV im Schweiß einer infizierten Person entdeckt.
  • Insekten: Studien zeigen keine Anzeichen einer HIV-Übertragung durch blutsaugende Insekten. Dies gilt sogar in Gebieten, in denen viele Fälle von Aids und vielen Moskitos auftreten.
  • Verwenden Sie den gleichen Toilettensitz
  • Schwimmen im gleichen Pool
  • Hände berühren, umarmen oder Hände schütteln
  • Essen im selben Restaurant
  • Neben jemandem sitzen

HIV und Mücken

Einer der häufigsten Mythen über die HIV-Übertragung ist, dass Moskitos oder andere blutsaugende Insekten Sie infizieren können. Es gibt keine wissenschaftlichen Beweise für diese Behauptung. Um zu sehen, warum Moskitos die Übertragung von HIV nicht unterstützen, können wir das beißende Verhalten des Insekts betrachten. Wenn eine Mücke jemanden beißt, injiziert sie kein Blut - das eigene oder das von Tieren oder Menschen, die gebissen werden. Die Mücke injiziert Speichel, der als Schmiermittel dient, um eine effektivere Fütterung zu ermöglichen. Gelbfieber und Malaria können durch den Speichel übertragen werden, aber HIV vermehrt sich bei Insekten nicht und überlebt daher nicht lange genug in der Mücke, um im Speichel übertragen zu werden. Außerdem reisen Mücken normalerweise nicht von einer Person zur anderen, nachdem sie Blut aufgenommen haben. Die Insekten brauchen Zeit, um das Blutmehl zu verdauen, bevor sie weitergehen.

Der HIV-Lebenszyklus

Der HIV-Lebenszyklus

Ein Mann mit AIDS wird von seiner Frau getröstet, da er in seinem Bett im Matibi Mission Hospital in Simbabwe liegt, wo zum Zeitpunkt des Fotos fast 60 Prozent der Fälle des Krankenhauses mit AIDS zu tun hatten. Gideon Mendel / Getty Images

Wie alle Viren tritt HIV die feine Linie an, die Lebewesen von nichtlebenden unterscheidet. Den Viren fehlt die chemische Maschinerie, die menschliche Zellen verwenden, um das Leben zu unterstützen. HIV erfordert also eine Wirtszelle, um am Leben zu bleiben und sich zu replizieren. Um sich zu reproduzieren, erzeugt das Virus neue Viruspartikel in einer Wirtszelle, und diese Partikel tragen das Virus in neue Zellen. Zum Glück sind die Viruspartikel zerbrechlich.

Viren, einschließlich HIV, haben keine Zellwände oder einen Zellkern. Viren bestehen grundsätzlich aus genetischen Anweisungen, die in eine Schutzhülle gehüllt sind. Ein HIV-Partikel, Virion genannt, ist kugelförmig und hat einen Durchmesser von etwa einem 10.000stel Millimeter.

HIV infiziert eine bestimmte Art von Immunsystemzellen. Diese Zelle wird als CD4 + T-Zelle bezeichnet, eine Art weißer Blutzelle, die auch als T-Helferzelle bezeichnet wird. Tatsächlich greift das Virus nur eine Untergruppe der T-Helferzellen an: diejenigen, die bereits einer Infektion ausgesetzt waren. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die erfahrenen "Gedächtniszellen" im Gegensatz zu "naiven" Zellen in ständiger Bewegung befinden und HIV diese Bewegung auf komplexe Weise nutzt, um in sie einzudringen. Nach der Infektion verwandelt sich die T-Helferzelle in eine HIV-replizierende Zelle. T-Helferzellen spielen eine wichtige Rolle bei der Immunreaktion des Körpers. Es gibt typischerweise 1 Million T-Zellen pro Milliliter Blut. HIV verringert langsam die Anzahl der T-Zellen, bis die Person an AIDS erkrankt ist.

HIV ist ein Retrovirus, das heißt, es hat Gene, die aus Ribonukleinsäure (RNA) -Molekülen bestehen. Wie alle Viren repliziert sich HIV in Wirtszellen. Es wird als Retrovirus betrachtet, weil es ein Enzym, die reverse Transkriptase, verwendet, um RNA in DNA umzuwandeln [Quelle: Lu et al.].

Um zu verstehen, wie HIV den Körper infiziert, betrachten wir die Grundstruktur des Virus:

  • Virenumschlag: Dies ist die äußere Hülle des Virus. Es besteht aus zwei Schichten von Fettmolekülen, den sogenannten Lipiden. In die virale Hülle sind Proteine ​​aus der Wirtszelle eingebettet. Es gibt auch etwa 72 Kopien des sogenannten Env-Proteins, das aus der Hüllenoberfläche hervorsteht. Env besteht aus einer Kappe, die aus drei oder vier Molekülen besteht, Glycoprotein (gp) 120 genannt, und einem Stamm, der aus drei bis vier gp41-Molekülen besteht.
  • p17-Protein: Das HIV-Matrixprotein liegt zwischen Hülle und Kern. Es ist ein Strukturprotein, das im Lebenszyklus des HIV-Virus mehrere Rollen spielt, einschließlich der Virusreplikation und der Partikelassemblierung. P17 fungiert auch als virales Cytokin, eine Substanz, die Zellen hilft, sich in eine bestimmte Richtung zu bewegen und zu bewegen [Quelle: Fiorentini et al.].
  • Viraler Kern: In der Hülle befindet sich der Kern, der 2.000 Kopien des viralen Proteins p24 enthält. Diese Proteine ​​umgeben zwei einzelne HIV-RNA-Stränge, die jeweils eine Kopie der neun Gene des Virus enthalten. Drei dieser Gene - gag, pol und env - enthalten Informationen, die zur Herstellung von Strukturproteinen für neue Virionen erforderlich sind.

Was macht HIV?

Was macht HIV?

HIV infiziert einen bestimmten Typ von Immunsystemzellen, die CD4 + T-Zelle, einen Typ von weißen Blutkörperchen, der auch als T-Helferzelle bekannt ist.Wikimedia Commons

Sobald HIV in den Körper eindringt, steuert es die lymphatischen Gewebe an, wo es T-Helferzellen findet [Quelle: The Body]. Schauen wir uns an, wie das HIV-Virus Zellen des Immunsystems infiziert und repliziert.

Bindung: Erstens bindet sich HIV an die Immunzelle, wenn das gp120-Protein des Virus an das CD4-Protein der T-Helferzelle bindet. Der virale Kern dringt in die T-Helferzelle ein und die Proteinmembran des Virions verschmilzt mit der Zellmembran.

Reverse Transkription: Das Virusenzym Reverse Transkriptase kopiert die RNA des Virus in DNA.

Integration: Die neu erzeugte DNA wird vom Enzym, der viralen Integrase, in den Zellkern gebracht und bindet an die DNA der Zelle. HIV-DNA wird als Provirus bezeichnet.

Transkription: Die virale DNA im Zellkern trennt sich und erzeugt Messenger-RNA (mRNA) unter Verwendung der zelleigenen Enzyme. Die mRNA enthält die Anweisungen zur Herstellung neuer viraler Proteine.

Übersetzung: Die mRNA wird durch die Enzyme der Zelle aus dem Zellkern zurückgetragen. Das Virus nutzt dann die natürlichen Proteinmechanismen der Zelle, um lange Ketten viraler Proteine ​​und Enzyme herzustellen.

Versammlung: RNA und virale Enzyme sammeln sich am Rand der Zelle. Ein Enzym namens Protease zerlegt die Polypeptide in virale Proteine.

Knospung: Neue HIV-Partikel klemmen sich aus der Zellmembran heraus und brechen mit einem Stück der sie umgebenden Zellmembran ab. So verlassen umhüllte Viren die Zelle. Auf diese Weise wird die Wirtszelle nicht zerstört.

Die neu replizierten Virionen infizieren andere T-Helferzellen und lassen, wenn sie nicht behandelt werden, die Anzahl der T-Helferzellen der Person langsam ab. Der Mangel an T-Helferzellen beeinträchtigt das Immunsystem. Wenn die Anzahl der T-Helferzellen einer Person unter 200 Zellen pro Kubikmillimeter Blut fällt, wird davon ausgegangen, dass sie AIDS hat. Eine unbehandelte Person mit AIDS hat eine Lebenserwartung von drei Jahren [Quelle: CDC].

Die HIV-Infektion folgt drei Grundstadien. Die erste Stufe wird normalerweise innerhalb von zwei bis vier Wochen entwickelt akute HIV-Infektion. Die infizierte Person kann mit grippeähnlichen Symptomen wie Ausschlag, Fieber und Kopfschmerzen leiden. Zu diesem Zeitpunkt vermehrt sich das Virus schnell im ganzen Körper. In dieser Phase ist die infizierte Person am ansteckendsten.

Die zweite Stufe wird aufgerufen chronische HIV-Infektion oder asymptomatische HIV-Infektion oder klinische Latenz. Die Multiplikationsrate des Virus verringert sich auf ein niedriges Niveau und die Symptome verschwinden oft. Eine unbehandelte chronische HIV-Infektion entwickelt sich normalerweise innerhalb von 10 bis 12 Jahren zu AIDS.

Das dritte und letzte Stadium der HIV-Infektion ist AIDS selbst, aber niemand stirbt spezifisch an AIDS. Stattdessen stirbt eine AIDS-infizierte Person an Infektionen, weil das Immunsystem abgebaut wurde. Wenn Menschen mit AIDS unbehandelt bleiben, können sie genauso leicht an der Erkältung sterben wie an Krebs.

Auswirkungen von AIDS auf die Welt

Auswirkungen von AIDS auf die Welt

Der AIDS Memorial Quilt, der hier in der National Mall in Washington DC zu sehen ist, wurde zuerst geschaffen, um diejenigen zu ehren, die an AIDS gestorben sind. Chris Maddaloni / CQ Roll Call / Getty Images

In den Jahren nach der Entdeckung und Identifizierung von HIV / AIDS war das Syndrom ein schrecklicher Mörder. Frühe Behandlungen erwiesen sich manchmal als ebenso schädlich wie die Krankheit selbst. Ab Mitte der 1990er Jahre begannen die Ärzte jedoch, ein neues Behandlungsschema anzuwenden, bei dem ein antiretroviraler "Cocktail" aus mehreren Medikamenten gleichzeitig eingesetzt wurde. Der Cocktail, der als antiretrovirale Therapie oder ART bezeichnet wird, kann AIDS nicht heilen. Stattdessen kontrolliert es die Virusreplikation, sodass sich das Immunsystem erholen und stärken kann. ART hat sich als bemerkenswert effektiv erwiesen und wandelte AIDS von einer Todesstrafe in eine überlebbare und handhabbare Krankheit um. Tatsächlich kann eine mit HIV lebende Person, die eine gute Behandlung erhält und einen gesunden Lebensstil führt, so lange leben wie eine Person ohne das Virus [Quelle: The Body].

2005 starben jedes Jahr drei Millionen Menschen an AIDS, aber 12 Jahre später war diese Zahl auf 1 Million gesunken. Im Jahr 2017 liegt die Zahl der Menschen mit HIV knapp unter 37 Millionen. Die Zahl der Neuinfektionen ist jedoch zwischen 2000 und 2016 von 39 Prozent gesunken. Und die Zahl der durch HIV verursachten Todesfälle ist im gleichen Zeitraum teilweise um ein Drittel zurückgegangen zu ART. Heute erhalten 54 Prozent der Erwachsenen und 43 Prozent der mit HIV lebenden Kinder derzeit lebenslange ART-Medikamente [Quelle: WHO].

Aktuelle Behandlungen sind jedoch nicht ideal. ART kann langfristige Nebenwirkungen wie chronische Entzündungen haben, die zu Organschäden und vorzeitiger Hautalterung führen [Quelle: Groopman]. Dies ist auch teuer, was die Ausweitung der Behandlung auf Menschen mit niedrigem Einkommen im Allgemeinen oder auf Menschen in Ländern mit unterentwickelter medizinischer Infrastruktur erschwert. Da die Mehrzahl der AIDS-Fälle in einigen der ärmsten Länder der Welt fortbesteht, ist dies ein ernstes Problem.

Nach Angaben der WHO leben von den mehr als 36 Millionen Menschen, die 2017 mit HIV infiziert waren, 25,6 Millionen Menschen in der afrikanischen Region, und auf diese Region entfallen fast zwei Drittel der weltweiten HIV-Neuinfektionen. Ein weiterer Faktor ist, dass die Forscher schätzen, dass nur 70 Prozent der Menschen mit HIV tatsächlich über ihren Status Bescheid wissen, was bedeutet, dass das Testen einfacher und zugänglicher sein muss. [Quelle: WHO].

HIV ist ein latentes Virus, was bedeutet, dass es nicht nur jahrelang schlummern kann, bevor es sich zu voll entwickeltem AIDS entwickelt, sondern es kann sich auch verstecken, wenn ein Patient behandelt wird. Dies macht es unglaublich schwer auszurotten. Tatsächlich ist weltweit nur eine einzige Person vollständig von HIV geheilt. Wissenschaftler untersuchen seinen Fall, um besser zu verstehen, wie eine Heilung durchgeführt werden könnte.

Der Schlüssel wird anscheinend darin bestehen, einen sicheren und erschwinglichen Weg zu finden, um das virale Reservoir auszurotten, das von ART unbewohnt liegen kann. Um das Problem aus verschiedenen Blickwinkeln zu lösen, suchen einige Forscher nach Wegen, um das Immunsystem des Körpers für seine Arbeit zu nutzen. einige experimentieren mit gentechnisch veränderten Stammzellen; und andere entwickeln "Schock- und Tötungsmedikamententherapien". Alle sind optimistisch, dass AIDS endgültig geheilt werden kann. Ein Forscher meinte, dies könne innerhalb von 10 bis 20 Jahren geschehen [Quelle: Groopman].

Prävention ist, wie sie sagen, die beste Medizin. Diejenigen, die ein hohes Risiko haben, an HIV / AIDS zu erkranken, können eine Pille nehmen, die als Präexpositionsprophylaxe (PrEP) bezeichnet wird und PrEP, die zwei Arten von Medikamenten kombiniert. Bei konstanter täglicher Einnahme kann PrEP das Risiko einer HIV-Infektion um 92 Prozent reduzieren [Quelle: CDC]. Das Unterrichten und Üben von Safer Sex ist auch der Schlüssel zur Verhinderung und Verbreitung des HIV-Virus.

Inzwischen wird nach einem AIDS-Impfstoff gesucht. Im Jahr 2015 kündigte Michael Farzan, Spezialist für Infektionskrankheiten am Scripps Research Institute in Florida, eine vielversprechende neue Möglichkeit an.

Strukturell hat HIV Spitzen, die sogenannten Glycoproteine, die jeweils mit zwei Stellen ausgestattet sind, die an Immunzellen anhaften. Farzan beschrieb eine Verbindung, die die Muskeln dazu bringt, ein spezielles Protein herzustellen, das im Gegensatz zu den meisten Antikörpern sowohl einen Kopf als auch einen Schwanz besitzt. Der Kopf des Proteins blockiert eine Stelle an einer HIV-Spitze, und der Schwanz blockiert die andere, wodurch es dem Virus unmöglich wird, sich an eine Immunzelle anzuhängen. Von einem Zuhause beraubt, wandert das Virus ab und wird schließlich vom Immunsystem zerstört. Bisher waren vier Affen vor einem Jahr vor wiederholter HIV-Infektion vollständig geschützt [Quelle: McNeil].

Im September 2015 gab das Scripps Research Institute bekannt, dass die Bill & Melinda Gates Foundation Farzan 6 Millionen Dollar gegeben hatte, um seinen Wirkstoff zu einem HIV-Impfstoff für Menschen zu entwickeln [Quelle: Scripps].

HIV und die Gay Community

Schwule Männer auf der ganzen Welt sind seit 1981 von der HIV / AIDS-Krise zutiefst betroffen, als die ersten Fälle einer seltenen Lungenentzündung bei fünf jungen, zuvor gesunden Schwulen in Los Angeles festgestellt wurden. (Bis Ende dieses Jahres wurden 270 weitere Fälle unter schwulen Männern gemeldet und 121 von ihnen starben.) Damals war die Diagnose AIDS eine Todesstrafe. Obwohl die Infektionen auf breiter Front zwischen 2008 und 2014 um 18 Prozent zurückgingen, blieben die Infektionen in der schwulen und bisexuellen Männergemeinschaft konstant. Allerdings nahmen schwule und bisexuelle Männer bestimmter Altersgruppen und Ethnien in dieser Zeit tatsächlich zu: Die Fälle zwischen schwulen und bisexuellen Männern im Alter von 25 bis 34 Jahren erreichten einen Anstieg von 35 Prozent (von 7.200 auf 9.700), während die Fälle unter den Latinos schwul waren die bisexuelle Männergemeinschaft stieg um 20 Prozent (von 6.100 auf 7.300) [Quelle: hiv.gov].

Anmerkung des Autors: Wie AIDS funktioniert

Als ich in den achtziger Jahren in der High School war, war AIDS der Boogeyman. Als gemeinsame nationale Angst war sie so groß wie nukleares Armageddon. Anfang der 1990er-Jahre freundete ich mich mit einem wiederkehrenden Studenten an, der im letzten Jahrzehnt alle seine engen Freunde und Liebhaber an AIDS verloren hatte. Aber dann änderten sich die Dinge. Als ich Mitte der 1990er Jahre in San Francisco lebte, traf ich einen jungen Mann, der an AIDS starb. Abgemagert und bleich sah er verzweifelt krank aus. Ich dachte, ich würde ihn wahrscheinlich nie wiedersehen. Ein paar Monate später kam ein energischer junger Mann auf dem Bürgersteig auf mich zu, schüttelte meine Hand und erinnerte mich daran, dass wir uns schon getroffen hatten. Es war dieselbe Person, die gestorben war. Sein Arzt hatte ihn mit der neuen antiretroviralen Therapie behandelt, und es hatte ihm das Leben gerettet. - O.C.


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