Nehmen Sie Niacin Nicht Für Die Herzgesundheit Ein, Docs Warnen

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Niacin oder vitamin b3 ist zu gefährlich und sollte nicht routinemäßig von menschen verwendet werden, die ihren cholesterinspiegel kontrollieren oder herzkrankheiten vorbeugen wollen, sagen die ärzte.

Niacin oder Vitamin B3 ist zu gefährlich und sollte nicht routinemäßig von Menschen verwendet werden, die ihren Cholesterinspiegel kontrollieren oder Herzkrankheiten vorbeugen wollen, sagen die Ärzte. Die Warnung kommt aus jüngsten Beweisen, dass das Vitamin Herzinfarkte oder Schlaganfälle nicht reduziert, sondern mit einem erhöhten Blutungsrisiko, Diabetes und Tod verbunden ist.

Niacin wird seit langem verwendet, um den Spiegel an Lipoprotein hoher Dichte (HDL) oder des "guten" Cholesterins zu erhöhen, und ist seit Jahrzehnten ein wichtiger Forschungsschwerpunkt in der Prävention von Herzkrankheiten. Klinische Studien haben jedoch nicht gezeigt, dass die Einnahme von Niacin in irgendeiner Form Herzprobleme tatsächlich verhindert. Angesichts der alarmierenden Nebenwirkungen von Niacin sagen Forscher heute, dass das Vitamin nicht mehr verschrieben werden sollte.

"Es gibt möglicherweise einen übermässigen Tod pro 200 Menschen, die wir mit Niacin behandeln", sagte Dr. Donald Lloyd-Jones, Kardiologe und Lehrstuhl für Präventivmedizin an der Northwestern University Feinberg School of Medicine. "Mit diesem Signal ist dies eine inakzeptable Therapie für die große Mehrheit der Patienten." [8 Tipps für gesundes Altern]

Die neueste und größte Studie zu Niacin, an der mehr als 25.000 Menschen mit Herzerkrankungen beteiligt waren, wurde heute (16. Juli) im New England Journal of Medicine veröffentlicht. Die Forscher fanden heraus, dass die Verwendung von lang wirkendem Niacin zur Anhebung des HDL-Cholesterinspiegels nicht zu einer Verringerung von Herzinfarkten, Schlaganfällen oder Todesfällen führte. Die Ergebnisse wurden vor der Veröffentlichung im letzten Jahr präsentiert, wonach der Hersteller der in der Studie verwendeten Niacin-Medikamente, Merck & Co., sagte, er würde den Verkauf des Medikaments einstellen.

Die Studie fand auch unerwartete und schwerwiegende Nebenwirkungen. Menschen, die Niacin einnahmen, hatten häufiger Leberprobleme, Infektionen und Blutungen in verschiedenen Körperbereichen, einschließlich Magen, Darm und Gehirn.

Niacin war auch mit mehr Krankenhauseinweisungen bei Diabetikern und der Entwicklung von Diabetes bei Menschen verbunden, die zu Beginn der Studie nicht daran litten.

Das Merck-Medikament war eine Kombination aus Niacin und Laropiprant, einem Medikament, das die Gesichtsrötung verhindert, die durch hohe Dosen von Niacin verursacht werden kann. Die Studienforscher sagten jedoch, die Nebenwirkungen stimmten mit den Problemen überein, die in früheren Studien mit Niacin allein beobachtet wurden, und dass die neuen Ergebnisse "wahrscheinlich auf alle hochdosierten Niacinformulierungen verallgemeinerbar sind".

"Dieses spezielle Medikament wird nicht mehr verkauft, aber das Problem ist, dass den Patienten immer noch eine Menge Niacin-Verschreibungen gegeben werden, ob nun Niacin oder Niacin mit verlängerter Freisetzung", sagte Lloyd-Jones gegenüber WordsSideKick.com.

"Wenn man sich die Gesamtheit der Daten ansieht, insbesondere bei dieser größten und der jüngsten Studie, deutet dies darauf hin, dass eigentlich Niacin selbst das Problem ist und nicht diese spezielle Kombination aus Niacin-Laropiprant", sagte Lloyd-Jones, der nicht war. an der neuen Studie beteiligt.

Der populäre Aufstieg von Niacin

Die Verschreibungen für Niacin sind in den letzten Jahren stark angestiegen und haben sich innerhalb von nur acht Jahren verdreifacht, bis Ende 2009 in den Vereinigten Staaten monatlich 700.000 Rezepte zu erreichen, haben Forscher herausgefunden. Laut einer im vergangenen Jahr veröffentlichten Studie stammten 80 Prozent aller Niacin-Verschreibungen aus dem Jahr 2009 für Niaspan, eine langsam verabreichte Niacintablette, die von Abbott Laboratories hergestellt wurde.

Die Rate der Niacin-Verschreibungen könnte jedoch nach der Veröffentlichung mehrerer Studien gesunken sein, so Lloyd-Jones.

Niacin kann auch über die Theke als Ergänzung gekauft werden. Diese Ergänzungen können ihre eigenen Probleme haben, da Vitaminprodukte nicht auf die gleiche Weise reguliert werden wie pharmazeutische Produkte. "Es kann andere Dinge in der Zubereitung mit sich bringen, über die wir nicht Bescheid wissen, und könnte möglicherweise die Toxizität von Niacin erhöhen", sagte Lloyd-Jones. "Da es über die Theke erhältlich ist, denke ich, ist es für die Verbraucher wichtig zu verstehen, dass dieses Signal für alle Arten von Niacin gilt."

Die verfügbaren Beweise legen nahe, dass ein höherer Cholesterinspiegel nur ein Anzeichen für ein geringeres Risiko für Herzprobleme ist, und der Versuch, den Cholesterinspiegel künstlich zu erhöhen, scheint nicht dazu zu führen, das Risiko für Herzprobleme einer Person zu senken.

"HDL ist ein schöner Marker - wenn es höher ist, neigen Sie dazu, ein geringeres Risiko einzugehen. Wenn Sie dies mit einem gesunden Lebensstil und körperlicher Aktivität manipulieren könnten, ist dies zweifellos eine gute Sache, aber wir haben kein Medikament gefunden, das dies tun wird "HDL isoliert erhöhen und von niedrigeren Risiken profitieren", sagte Lloyd-Jones.

Ein gesunder Lebensstil ist die erste Empfehlung zur Senkung des LDL oder des "schlechten" Cholesterins und zur Verringerung des Risikos von Herzerkrankungen. Für Menschen, denen es nicht gelingt, ihren Cholesterinspiegel durch Änderung ihres Lebensstils zu kontrollieren, können Ärzte Statine vorschreiben, die nach wie vor die beste Wahl zur Verringerung des Herzinfarkt- und Schlaganfallrisikos sind, sagte Lloyd-Jones.

Niacin sollte nur für Patienten in Betracht gezogen werden, bei denen ein sehr hohes Risiko für einen Herzinfarkt und Schlaganfall besteht, die keine Statine nehmen können und für die es keine anderen evidenzbasierten Optionen gibt, sagte Lloyd-Jones.

E-Mail an Bahar Gholipour. Folgen Sie WordsSideKick.com @wordssidekick, Facebook & Google+. Ursprünglich auf WordsSideKick.com veröffentlicht.


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