Gehirnfressende Amöbe: Wie Ein Mädchen Überlebte

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Ein 12-jähriges mädchen in arkansas ist der dritte überlebende einer tödlichen infektion, die durch den gehirnfressenden parasiten naegleria fowleri verursacht wird. Ärzte verwendeten kühlmethoden und experimentelle medikamente, um den parasiten abzutöten und das mädchen zu retten.

Der 12-jährige Kali Hardig aus Arkansas ist jetzt der dritte Überlebende der seltenen, aber fast immer tödlichen Infektion, die durch den gehirnfressenden Parasiten verursacht wird Naegleria fowleri.

Kali, der am 19. Juli mit hohem Fieber und Erbrechen ins Arkansas Children's Hospital eingeliefert worden war, hatte sich beim Schwimmen im Willow Springs Water Park im Süden von Little Rock, Ark., Die hirnfressende Amöbe zugezogen (CDC).

Ihr Zustand ist jetzt stabil und sie reagiert schnell, sagten die Ärzte, die sie behandelten. Früherkennung und experimentelle Behandlungen haben möglicherweise zu ihrem Überleben von einer hoch tödlichen Krankheit beigetragen, die sie seit Wochen in der Intensivstation eines Beatmungsgerätes untergebracht hat. [Die 9 seltsamsten medizinischen Fallberichte]

Gehirnfressende Amöbe

N. fowleri lebt in warmen Süßwasserkörpern und dringt durch die Nase in das Nervensystem ein. Nach dem Verzehr der Riechkolben gelangt die Amöbe entlang der Nervenfasern zum Schädelboden und in das Gehirn. Dort angekommen, frisst der Organismus Gehirnzellen.

Es lebt in warmen Gewässern und kann Ihre Nase in Ihr Gehirn schwimmen, aber zum Glück sind Infektionen selten.

Es lebt in warmen Gewässern und kann Ihre Nase in Ihr Gehirn schwimmen, aber zum Glück sind Infektionen selten.

Bildnachweis: Karl Tate, Infografics Artist

"Sie ernähren sich natürlich von Bakterien", sagte Dr. Jennifer Cope, Forscherin am CDC.

Wenn sich die einzelligen Mikroben jedoch im Gehirn befinden, wo es keine Bakterien gibt, an denen man sich schlemmen kann, verbrauchen sie Gehirngewebe, obwohl es nicht ihre bevorzugte Nahrung ist. [Infografik: Gehirnlebender Amöben-Lebenszyklus]

Das Ergebnis ist eine Art von Gehirninfektion, die als primäre amöbische Meningoenzephalitis (PAM) bekannt ist und für die infizierte Person fast immer zum Tod führt.

Kali sparen

Als bei Kali der Parasit diagnostiziert wurde, gaben die Ärzte ihr einen Cocktail aus Medikamenten, wie zum Beispiel Antimykotika, die 1978 und 2003 bei zwei anderen Überlebenden gearbeitet hatten. Sie kühlten ihren Körper ab, eine Methode, die manchmal für traumatische Fälle eingesetzt wird Dr. Mark Heulitt, einer von Kalis Ärzten, meint, die Schädigung des Gehirns werde minimiert.

"Cooling hat bei ihr ziemlich gut funktioniert", sagte Heulitt, Professor für Pädiatrie an der University of Arkansas für medizinische Wissenschaften.

Die Ärzte versuchten auch ein experimentelles Medikament, das ursprünglich für Brustkrebs entwickelt worden war, hatte jedoch im Labor einige Amöben-Tötungsfähigkeiten gezeigt. Das CDC stellte den Ärzten das Medikament, Miltefosine genannt, über eine Notfallanfrage "Investigational New Drug" zur Verfügung, da das Medikament noch untersucht wird und noch nicht von der FDA zugelassen ist.

Einige Tage später zeigten Tests in Kalis System keine Anzeichen des Parasiten; Die Amöben schienen getötet und weggeräumt worden zu sein, sagte Heulitt.

Eine tödliche Infektion heilen

Das experimentelle Medikament, das in der Behandlung von Kali verwendet wird, lässt auf eine Heilung der tödlichen Infektion hoffen, ist aber keineswegs eine sichere Sache. Miltefosin wurde vor drei Jahren bei einem Jungen verwendet, der sich den Parasiten zugezogen hatte, der Junge überlebte jedoch nicht. [Die 10 teuflischsten und widerlichsten Parasiten]

"Wenn das Medikament im Labor getestet wird Naegleria Fowleri es tötet es. Wenn Sie das Medikament jedoch in das menschliche Infektionsszenario überführen, spielen viele Faktoren eine Rolle ", sagte Cope.

"Eines der schwierigsten Dinge ist es, das Medikament durch die Hirnschranke in das Gehirn zu bekommen", sagte sie und verwies auf die Blut-Hirn-Schranke, die verhindert, dass Fremdsubstanzen in das Hirngewebe gelangen.

Die Ärzte sind an diesem Punkt nicht sicher, was für Kalis Überleben verantwortlich ist, ob es sich um das Medikament handelt, um eine frühzeitige Erkennung ihres Zustands und eine sofortige Behandlung oder eine Kombination von Faktoren.

"Wir wissen es nicht genau. In Kalis Fall könnten viele Dinge richtig laufen. Einer der Faktoren könnte dieses Medikament gewesen sein", sagte Cope.

"Es ist eine seltene Infektion; die meisten Ärzte haben diese Infektion noch nie gesehen. Es besteht daher die Möglichkeit, dass das frühere Erkennen dieser Infektion, der frühere Beginn der Behandlung und der aggressive Umgang mit dem erhöhten intrakranialen Druck zu einem besseren Ergebnis beigetragen haben", sagte Cope.

Laut CDC wurden in den Vereinigten Staaten seit 1962 fast 130 Fälle von Hirnfressenden Amöben gemeldet.

"In jedem Fall lernen wir ein bisschen mehr, und sicherlich versuchen wir im Falle eines Überlebenden so viele Informationen wie möglich zu sammeln, um herauszufinden, warum sie möglicherweise überlebt haben und was für zukünftige Fälle getan werden kann", sagte Cope.

Die Medikamente, die in Kalis Behandlung verwendet werden, und Proben der Amöbe, die sie infiziert hat, werden für weitere Studien dokumentiert, sagte Cope. Die Ermittler werden sich auch die Techniken ansehen, die ihre Ärzte anwenden, um den erhöhten Druck im Gehirn zu bewältigen, an dem die meisten Menschen letztendlich sterben, sagte sie.

Kali kann noch nicht sprechen, aber sie kann ihren Namen schreiben und auf Ärzte und ihre Familie eingehen. Sie hat noch Wochen der Rehabilitation vor sich.

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