Geburtsfehlerrisiko Mit Unterstützter Reproduktion Größer

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Mit in-vitro-fertilisation (ivf) konzipierte babys haben ein erhöhtes risiko für geburtsfehler, aber der größte teil dieses risikos beruht auf faktoren, die sich auf die eltern beziehen, die diese technologie suchen, und nicht auf die technologie selbst.

Babys, die durch In-vitro-Fertilisation gezeugt werden, haben ein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler, aber der größte Teil dieses Risikos beruht auf Faktoren, die mit den Eltern zusammenhängen, die diese Technologie suchen, und nicht auf dem Verfahren selbst, wie eine neue Studie aus Australien zeigt.

In der Studie hatten 7,2 Prozent der nach IVF geborenen Babys einen Geburtsfehler, verglichen mit etwa 6 Prozent der Babys, die auf natürliche Weise empfangen wurden. Das erhöhte Risiko für Geburtsfehler könnte jedoch hauptsächlich durch elterliche Faktoren wie Alter der Mutter, Raucherstatus und Bedingungen während der Schwangerschaft erklärt werden.

"Das ist beruhigend und eine gute Nachricht für Patienten", die IVF einsetzen, sagte Dr. Avner Hershlag, Chef des Center for Human Reproduction des North Shore Universitätskrankenhauses in Manhasset, New York, USA, der nicht an der Studie beteiligt war. "Es wird hoffentlich viel Angst lindern", sagte Hershlag.

In der Studie hatten Paare, die irgendeine Form der assistierten Reproduktion verwendeten - einschließlich IVF, künstliche Befruchtung und Fruchtbarkeitspillen - häufiger ein Baby mit Geburtsfehlern. Das Risiko variierte jedoch je nach Art der Behandlung.

Insbesondere bezeichnet ein Verfahren, das als intrazytoplasmatische Spermieninjektion (ICSI) bezeichnet wird, bei dem ein einzelnes Sperma in ein Ei injiziert wird, ein höheres Risiko für Geburtsfehler, und nicht das gesamte ICSI-Risiko könnte durch Faktoren wie mütterlicherseits erklärt werden Alter.

"Unsere Ergebnisse können helfen, Patienten zu beraten, die eine Behandlung wegen Unfruchtbarkeit in Betracht ziehen", sagten die Forscher.

Gefahr von Geburtsfehlern

Während frühere Studien die Technologie der assistierten Reproduktion mit einem erhöhten Risiko für Geburtsfehler in Verbindung gebracht haben, ist die neue Studie eine der ersten, die das mit bestimmten Arten von Unfruchtbarkeitsbehandlungen verbundene Risiko untersucht.

Michael Davies von der University of Adelaide und seine Kollegen analysierten Informationen von mehr als 308.000 Babys, die in Südaustralien geboren wurden, von denen rund 6.100 mit Hilfe der assistierten Reproduktionstechnologie entwickelt wurden.

Insgesamt hatten 513 Babys, die mit assistierter Reproduktionstechnologie geboren wurden, oder 8,3 Prozent, einen Geburtsfehler, verglichen mit 5,8 Prozent der Babys, die ohne assistierte Reproduktionstechnologie geboren wurden.

In der Studie beobachtete Geburtsfehler umfassten Zerebralparese und Herzfehler.

Die Rate der Geburtsfehler bei Babys, die durch ICSI gezeugt wurden, betrug 9,9 Prozent (139 mit Geburtsfehlern geboren). Diese Methode könnte ein höheres Risiko für Geburtsfehler haben, da die Spermien in der Entwicklung beeinträchtigt werden könnten, sagte Davies.

Menschen, die Clomiphencitrat, ein Medikament, das den Eisprung simuliert, ohne ärztliche Hilfe einsetzten, hatten das Risiko, ein Baby mit einem Geburtsfehler zu bekommen, dreifach.

Sowohl die künstliche Befruchtung als auch die Verwendung von Behandlungen zur Einleitung des Eisprungs mit Hilfe eines Arztes waren nicht mit einem erhöhten Risiko für Geburtsfehler verbunden.

Während einige Patienten befürchten, dass das Einfrieren von Embryonen Schäden verursachen könnte, sagte Hershlag, wurde festgestellt, dass gefrorene Embryonen ein vermindertes Risiko für Geburtsfehler hatten.

Fruchtbarkeitsoptionen

Die Studie schlägt vor, dass Forscher Unfruchtbarkeitsbehandlungen anbieten können, die das Risiko von Geburtsfehlern nicht über das von den Eltern übertragene biologische Risiko hinaus erhöhen, sagte Davies.

Hershlag stellte jedoch fest, dass unfruchtbare Eltern nicht immer die Wahl haben, welche Behandlung sie anwenden sollen. Für Paare, bei denen der Mann aufgrund einer geringen Spermienzahl unfruchtbar ist, ist ICSI die einzige Option, wenn die Eltern ein Kind wünschen, das mit dem Vater verwandt ist, sagte Hershlag.

Die Ergebnisse der Studie müssen "mit dem Wissen genommen werden, dass viele dieser Patienten keine andere Wahl haben, ein Kind zu bekommen", sagte Hershlag.

Die Studie wurde heute (5. Mai) im New England Journal of Medicine veröffentlicht.

Weitergeben: Die assistierte Reproduktion ist mit einem erhöhten Risiko für Geburtsfehler verbunden. Bei IVF ist dieses Risiko jedoch meist auf Faktoren wie das Alter der Mutter zurückzuführen.

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