Wie Ärzte Ein "Potentiell Explosives" Feuerwerk Vom Bein Eines Mannes Entfernt Haben

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Der patient kam mit einem gerät in seinem körper an, das möglicherweise explodieren konnte.

Es klingt wie etwas aus einer Episode von "Grey's Anatomy": Ein Patient kommt mit einem Gerät in seinem Körper an, das möglicherweise explodieren könnte. Aber genau das passierte in einer Notaufnahme in San Antonio, Texas, als ein Mann mit einem Teil eines Feuerwerks im Bein aufgetaucht kam.

Als der Patient im Januar 2017 in die Notaufnahme kam, glaubten die Ärzte zunächst, es handele sich um einen typischen Fall eines Traumas am Bein. Eine Röntgenaufnahme der Verletzung ergab jedoch, dass sich im Bein des Mannes ein Gegenstand befand; Dies ist ein potenziell explosiver Teil eines Mörserfeuerwerks, das beim Laden des Geräts anscheinend in sein Bein getrieben worden war, heißt es in einem kürzlich veröffentlichten Fallbericht.

Der Patient war sich jedoch nicht sicher, welcher Teil des Feuerwerks in seinem Bein gelandet war oder ob es noch explodieren konnte. [27 seltsamste medizinische Fälle]

Dr. Lane Thaut, ein Notfallmediziner des San Antonio Military Medical Center (SAMMC), der den Patienten behandelte, sagte, dass alle an der Patientenbetreuung Beteiligten ruhig handelten, obwohl der Fall etwas nervenaufreibend sei.

"Wenn Sie das hören, ja [das Gerät] könnte etwas Explosives sein, natürlich wird jeder irgendwie ein bisschen nervös", sagte Thaut gegenüber WordsSideKick.com.

Der 44-jährige Patient sagte den Ärzten, er habe versucht, das Feuerwerk zu zünden, aber es ging zunächst nicht los, so dass er davon ausging, dass es sich um einen Dud handelte. Er lud das Gerät nach, als es eine Explosion gab, die seinen rechten Oberschenkel verletzte. Der Patient wurde in ein lokales Traumakrankenhaus gebracht, bevor er zu SAMMC überstellt wurde.

Die Ärzte wiesen darauf hin, dass die Wunde des Mannes "grob kontaminiert" sei und er dem Oberschenkelknochen (Oberschenkelknochen) zufolge gebrochen habe.

Eine möglicherweise explosive Verletzung

Da das Gerät im Oberschenkel des Mannes möglicherweise explodieren könnte, kontaktierte das Krankenhaus ein Team von Technikern für die Entsorgung von Sprengstoffen (EOD) sowie die Feuerwehr. Der Patient wurde in einen Raum gebracht, in dem er sich nicht in der Nähe anderer Patienten befand, und er wurde aufgefordert, still zu bleiben, um die Gefahr einer Explosion des Geräts zu minimieren.

Die Feuerwehr riet den Ärzten, die Verletzung mit Wasser zu bewässern (was die Sicherung ertrinken würde) und die Verwendung eines Verfahrens zu vermeiden, bei dem Gewebe mit Elektrizität erhitzt wird (Elektrokauterisierung genannt), da dies möglicherweise zur Detonation führen kann.

Die Chirurgen konnten das Feuerwerk ohne Komplikationen erfolgreich entfernen. Der Patient brauchte einen Metallstab, der in seinen Femur eingeführt wurde, um seine Fraktur zu behandeln, und ein Hauttransplantat für seine Gewebewunde. Nach etwa zwei Wochen im Krankenhaus war der Mann gut genug, um nach Hause zu gehen, heißt es in dem Bericht.

Ein ungewöhnlicher Zivilfall

Die meisten früheren Berichte über aufgespießte nicht explodierte Geräte stammen aus militärischen Einstellungen (wie einem Schlachtfeld), nicht aus einer zivilen Umgebung wie dieser, sagten die Forscher.

Die Forscher sagten jedoch, dass sie beschlossen hätten, diesen Fall zu veröffentlichen, um das Bewusstsein dafür zu schärfen, dass diese Situationen in zivilen Verhältnissen auftreten können, insbesondere angesichts der jüngsten Terroranschläge in städtischen Gebieten, die "die Linien des Schlachtfelds verschwimmen", so der Bericht.

"Dies hat das Potenzial, unglücklicherweise ein Ereignis zu sein, auf das ein Anbieter in einer Notaufnahme-Umgebung treffen kann", sagte Dr. Andrew Murtha, ein orthopädischer Arzt bei SAMMC, der den Patienten auch behandelte. "Zu verstehen, wie der Patient behandelt werden muss, ohne anderen Patienten und dem medizinischen Team Schaden zuzufügen, ist etwas, das zu erkennen ist", sagte Murtha gegenüber WordsSideKick.com.

Einige Empfehlungen für den Umgang mit nicht explodierten Geräten umfassen die Evakuierung aller nicht-essentiellen Mitarbeiter, die Benachrichtigung des örtlichen Bombenkommandos oder des EOD-Teams, die Verlegung des Patienten an einen vom Krankenhaus entfernten Ort und die Verwendung geeigneter Schutzausrüstung, z. B. Schutzkleidung, ballistische Brillen und Helme.

Im vorliegenden Fall wurde den Ärzten mitgeteilt, dass sie den Patienten nicht an einen anderen Ort bringen oder spezielle Schutzausrüstung tragen müssen. Das liegt daran, dass bei einem Feuerwerk die Verwendung von Wasser und die Vermeidung von Wärme die Detonation des Geräts verhindern, so die Forscher. Sicherungen von militärischer Munition dagegen sind komplexer als die von Feuerwerkskörpern und können durch Bewegung, Druck oder sogar Sonnenlicht oder Hochfrequenzgeräte wie Mobiltelefone ausgelöst werden, so der Bericht.

Thaut sagte, die Krankenhäuser sollten einen Plan für diese Situationen haben und Kontaktinformationen für die zuständigen Behörden (wie die örtliche Bombentruppe oder EOD) haben, um diese Fälle zu bearbeiten.

"Die Notaufnahme ist wirklich die Tür des Krankenhauses", sagte Thaut. "Ich denke, dass sich jedes echte Trauma-Zentrum oder die Notfallabteilung bewusst sein sollte, dass dies eine potenzielle Sache ist, die sich an der Tür präsentieren könnte", sagte er.

Der Bericht wurde online am 20. Januar im Journal of Emergency Medicine veröffentlicht.

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