Anonyme Alkoholiker, Das 12-Schritt-Stipendium: Ein Modernes Wunder (Op-Ed)

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Zwölf-schritte-programme wie die anonymen alkoholiker sind kritische stipendien für menschen, die mit sucht kämpfen - ihre dauerhafte langlebigkeit und ihre auswirkungen sind ohne frage, betont der ehemalige drogenchef des weißen hauses, dr. Robert dupont.

Dr. Robert DuPont diente als erster Direktor des US-amerikanischen National Institute for Drug Abuse (NIDA) und als zweiter Chef des Weißen Hauses. 1978 gründete er die Institut für Verhalten und Gesundheit Inc., eine gemeinnützige Organisation, die sich der Drogenprävention und -behandlung widmet. Er hat mehr als 300 Fachartikel über Sucht verfasst und zahlreiche Bücher zu diesem Thema verfasst, darunter "Hartnäckig bei Gateway-Medikamenten: Ein Leitfaden für die Familie," "Eine Brücke zur Wiederherstellung: Eine Einführung in die Zwölf-Schritte-Programme" und "Das egoistische Gehirn: Von der Sucht lernenDerzeit ist er Board-zertifizierter praktizierender Psychiater in der Suchtmedizin, führender Angestellter der American Society of Addiction Medicine (ASAM) und klinischer Professor für Psychiatrie an der Georgetown University Medical School. Er trug diesen Artikel zu WordsSideKick.com bei Expertenstimmen: Op-Ed & Insights.

In einem kürzlich veröffentlichten Interview mit dem National Public Radio erklärte Dr. Lance Dodes, Mitautor eines neuen Buches, das die Wirksamkeit von Anonymen Alkoholikern (AA) und die vielen von ihm inspirierten 12-Schritt-Gruppen angreift, das AA - das er wiederholt als falsch identifiziert hat Eine "Behandlung" - hat wahrscheinlich "die schlechteste Erfolgsrate in der gesamten Medizin" und ist für diejenigen "schädlich", die sich nicht gut in ihrem Programm befinden. Er sagte NPR, die Erfolgsquote von AA sei "zwischen 5 und 10 Prozent", und AA schadet den Menschen, weil "jeder glaubt, dass AA die richtige Behandlung ist. AA ist niemals falsch... Wenn Sie in AA versagen, sind Sie gescheitert", sagte er sagte.

Darüber hinaus kritisierte Dodes das "Tally" -System von AA und Narcotics Anonymous ("Narcotics Anonymous"), das inkrementelle Zeiträume anhaltender Nüchternheit durch die Vergabe von Chips anerkennt. "Die dunkle Seite ist, wenn Sie nach sechs Monaten Nüchternheit ein Bier trinken, sind Sie bei AA wieder auf Null", sagte Dodes. "Das ergibt keinen Sinn. Es ist unwissenschaftlich. Es ist einfach verrückt. Wenn man in sechs Monaten nur ein Bier getrunken hat, macht man es wunderbar."

Ich könnte nicht mehr widersprechen. Seine Botschaft ist nicht nur ungenau und verzerrt, sondern auch gefährlich. Niemand sollte davon abgehalten werden, an diesen Stipendien teilzunehmen. Sie retten jeden Tag Leben.

Wenn Leute nach dem Prozentsatz des Erfolgs von AA und NA, den 12-stufigen Stipendien fragen, sage ich, dass es 100 Prozent sind - für diejenigen, die die Programme so verfolgen, wie sie beabsichtigt sind, verfolgt zu werden. Dies bedeutet nicht nur ein gelegentliches Treffen, sondern jede Woche viele Meetings, bei denen ein Sponsor - der einem nüchternen Begleiter ähnlich ist - jeden der 12 Schritte ausführlich "ausführt", insbesondere für den sich erholenden Süchtigen und Erholung zur Priorität Nr. 1 machen.

Diese Gruppe verwandter Stipendien ist ein modernes Wunder. Es gibt viele Gründe, stolz auf Amerika zu sein, aber keiner ist für mich persönlich wichtiger oder einzigartiger als die Gründung der Anonymen Alkoholiker 1935 in Akron, Ohio.

AA ist nicht "Behandlung", und es kann nicht sinnvoll mit einer Behandlung verglichen werden. Wann kann jemand ein Behandlungsprogramm in praktisch allen Teilen der Welt finden? Ein Behandlungsprogramm, bei dem Sie täglich angerufen werden? Ein Behandlungsprogramm wo Sie kann jemand um 3 Uhr morgens anrufen? Und eine "Behandlung", die dem Leidensüchtigen und Alkoholiker nicht nur frei ist, sondern auch keine Versicherung, staatliche Finanzierung oder Lizenz erfordert und keiner Regelung unterliegt?

Niemand verdient Geld damit. Reiche Leute können nicht einmal Geld dafür geben, da es außer den wenigen Dollar für Verwaltungskosten, die ihre Mitglieder während der Sitzungen selbst spenden, keinen benötigt. Niemand schreibt Bücher darüber. Die Gruppen suchen eigentlich keine Werbung. In der Tat verstößt die Öffentlichkeit gegen ihre Prinzipien. Das Wort "anonym" ist aus einem bestimmten Grund Teil seines Namens. Mitglieder respektieren die Anonymität der Beteiligten sowie ihre persönlichen Geschichten.

Im Gegensatz zu dem, was Dodes anscheinend glaubt, beurteilt Sie niemand, wenn Sie rückfällig werden. Niemand gibt Ihnen das Gefühl, dass Sie versagt haben. Sie erhalten vielmehr bedingungslose Unterstützung. Ich kenne keine anderen Programme wie diese. Sie sind keine Behandlung und auch keine Religion. Die einzige Voraussetzung ist der Wunsch, nicht mehr zu trinken und Drogen zu konsumieren.

Aber zu sagen, wie Dodes zu sagen scheint, dass AA lediglich eine unterstützende soziale Organisation ist, verpasst das, was dieses Wunder ist, völlig: AA und NA sind etablierte, ausgereifte und effektive Wege zur "Erholung", ein Begriff, der von diesen Stipendien angenommen wird Stellen Sie klar, dass AA nicht anbietet, den Mitgliedern zu helfen, in ihren "vororbiden" Zustand zurückzukehren, sondern einen völlig neuen und besseren Lebenszustand zu erreichen. Ihre Mitglieder sind nicht "reformiert", was eine negative Konnotation hat, sondern "erholen", was ein lebenslanger Prozess ist und sein muss.

Diejenigen, die sich erholt haben, dienen nicht nur Drogenabhängigen und Alkoholikern als Inspiration, sondern auch jedem, dem sie begegnen. Ein bemerkenswerter und bemerkenswerter Unterschied zu der Reaktion, die sie erhalten würden, wenn sie noch Alkohol und Drogen konsumieren würden.

Die helle Linie, die von AA und NA gezogen wird - das Datum der Nüchternheit, das das letzte Mal angibt, dass ein Suchtkranker Alkohol oder andere Drogen konsumiert - ist von wesentlicher Bedeutung. Es unterscheidet sich radikal vom akademischen und professionellen Standard für Drogen- und Alkoholsucht, der Ausrutscher und Rückfälle toleriert.Die helle Linie des Datums der Nüchternheit ist eine Angelegenheit von Wichtigkeit und von großem Stolz für die Mitglieder der Gemeinschaft - es ist ein zentraler Identitätsmarker der Gemeinschaft und ein wesentlicher bestimmender Teil der Suchtkrankheit. Eine der wahren Freuden dieser Gemeinschaft ist die Teilnahme an einer Gruppenfeier, die an den Wiedergeburtstag des Süchtigen "Clean Time" erinnert.

Wenn Sie ein Experte für aktuelle Themen sind - Forscher, Unternehmensleiter, Autor oder Innovator - und einen Beitrag leisten möchten, senden Sie uns hier eine E-Mail.

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Das allzu häufig akademische, professionelle Ansichten über Sucht, gut vertreten durch Dodes, widersprechen dem AA- und NA-Ziel der Nüchternheit. Viele Fachleute und Akademiker halten den fortgesetzten Alkohol- und Drogenkonsum für okay, den "problemerzeugenden Konsum" jedoch nicht für akzeptabel. Sie fördern einen kontrollierten, verantwortungsbewussten Alkohol- und Drogenkonsum. Sie ermutigen zum Abholzen, aber nicht zum Stoppen. Sie sehen Drogen- und Alkoholkonsum von Abhängigen als Lebensstilalternative, die wie die sexuelle Orientierung nicht "stigmatisiert" werden sollte.

Das ist eine rücksichtslose Sicht. Ein Süchtiger, der nach sechs Monaten Nüchternheit ein Bier trinkt, tut nicht "schön". Stattdessen wirbt er oder sie vor einer Katastrophe und fällt leicht in aktive Sucht zurück. Ein Süchtiger kann nicht nur ein Bier, eine Zigarette oder eine Pille haben. Eine echte lebenslange Erholung findet nicht auf diese Weise statt, und wer glaubt, dass dies der Fall ist, geht auf einen großen Rückfall zu.

Es gibt unendlich viele Beispiele für Skeptiker wie Dodes, die Alternativen zu AA suchen oder Ansätze, die AA angreifen. Ich empfehle meinen Patienten, die AA ablehnen, dass sie eine dieser Alternativen finden und sehen, was sie davon halten. Sie sagen mir, dass solche Programme schwer zu finden sind. Ich frage sie: "Warum glauben Sie, dass das der Fall ist? Sagt Ihnen das nicht etwas?" Wenn sie zu diesen alternativen Versammlungen gehen und wenig über AA-Bashing hören, frage ich sie: "Wie wird das helfen, Sie nüchtern zu halten?"

AA und NA ersetzen die Behandlung nicht; sie verbessern es. Ich sehe das täglich in meiner eigenen Praxis. Manche Süchtigen kommen ohne AA oder NA gut zurecht, aber viel mehr von ihnen scheitern. Ich ermutige meine Patienten, an den Stipendien teilzunehmen, und freue mich, wenn sie das tun, und bin überzeugt, dass sie bessere Chancen auf eine lebenslange Genesung haben.

Wenn Patienten mir sagen, dass sie an AA- oder NA-Meetings teilgenommen haben, aber nicht geholfen haben, dauert es nicht lange, bis sie feststellen, dass ihre Anwesenheit kurz war. Ich fordere sie auf, einen Sponsor zu finden und täglich mit ihrem Sponsor zu sprechen. Ich sage ihnen, dass sie die Schritte mit einer Intensität von Leben oder Tod ausführen sollen, und das tun, was als "90/90" bekannt ist - 90 Sitzungen in 90 Tagen besuchen. Diejenigen, die diesen Vorschlägen folgen, enden fast immer mit einem neuen Lebensgefühl und dem Potenzial für langfristige Nüchternheit. [Die meisten Alkoholiker mit "schwerer Ablehnung" über die Behandlung]

Kliniker wie ich glauben inzwischen, dass diese Stipendien ein Segen sind - nicht nur für unsere Patienten, sondern für uns alle.

Die Weisheit der 12-stufigen Stipendien stammt nicht einfach von Bill Wilson oder Bob Smith, den Gründern von AA. Es ist Weisheit, destilliert aus den Erfahrungen von Millionen Leidensüchtigen und Alkoholikern. Diese Quelle unterscheidet sich grundlegend von den akademischen Suchtstudien. Mit den 12 Schritten wird geklärt, was funktioniert und was nicht verschwindet. Die Führer geben das Letztere nicht auf; die ganze Gemeinschaft tut.

Der 12-Schritte-Ansatz verändert sich ständig und wächst weiter. Es ist auch unendlich vielfältig und passt zu jeder Kultur und Subkultur der Welt. Es ist anpassungsfähig und empfindlich gegenüber einer großen Vielfalt. Es ist nicht lizenziert und unzensiert. Jeder kann ein AA- oder NA-Meeting an einem beliebigen Ort beginnen. Die Gruppen, die echte Bedürfnisse realer Menschen erfüllen, werden gedeihen und wachsen.

Sicherlich verkauft ein Angriff auf AA Bücher. Leider wird Dodes 'Sicht auf die zwölfstufigen Stipendien, obwohl er irregeführt und schlecht informiert ist, von vielen ansonsten vernünftigen und gut informierten Personen vertreten. Ich habe ihre Skepsis nie verstanden. Denk darüber nach. Warum haben diese Programme so lange Bestand und sind so weit verbreitet?

Die Antwort: Es funktioniert, wenn Sie daran arbeiten.

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Videoergänzungsan: The War on Drugs Is a Failure.




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